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目的结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,早期患者5年生存率则可达92%,但我国临床治疗病例仍以进展期病例为主。目前结直肠癌常用的筛查方法如粪便隐血试验、血清肿瘤标志物等的检测其敏感性及特异性均不高。本研究旨在探讨hHSP60在结直肠癌患者血清及粪便中表达及其对结直肠癌的诊断价值。方法1.病人选择及分组40例的结直肠癌患者为2006年10月至2007年1月在第三军医大学大坪医院普外科住院手术病人,均经病理检查证实。男28例,女12例,平均57岁,其中腺癌38例,神经内分泌癌1例,粘液腺癌1例;直肠癌22例,乙状结肠癌10例,升结肠癌4例,降结肠癌4例;TNM分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期20例,Ⅲ期4例,Ⅳ期6例。同时收集20例肠镜检查结果阴性健康人群作对照组。检查前均取得受试者同意。2.标本采集:收集患者术前1周的粪便和血清样本,分别置于-80℃冷冻待测,同时收集20例健康人群粪便及血清作正常对照。所有患者外科手术后立即取肿瘤组织,部分投入液氮冷冻作Westen blot分析,部分经常规福尔马林固定,石蜡包埋,4um连续切片供苏木精一伊红染色及免疫组化染色,同时收集20例距肿块边缘15cm以上的切缘组织作对照。3.观察指标及方法（1）两组的一般资料:年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤组织学类型和肿瘤TNM分期。（2）免疫组织化学染色和Westen blot法检测结直肠癌组织及正常结直肠粘膜上皮hHSP60表达。（3）间接ELISA检测结直肠癌患者及正常对照的血清、粪便hHSP60浓度,并与各种临床病理特征的关系。结果1.hHSP60在结直肠癌组织中表达上调免疫组织化学染色显示hHSP60主要定位于细胞质中;相比正常结直肠粘膜上皮,Westen blot法显示结直肠癌组织中hHSP60表达上调。2.hHSP60浓度在结直肠癌患者血清中增高结直肠癌患者血清中hHSP60浓度较正常对照增高,具有统计学意义（p=0.032）。与年龄、性别、肿瘤大体形态、部位、分化程度及TNM分期无关（p＞0.05）。3.hHSP60浓度在结直肠癌患者粪便中增高结直肠癌患者粪便中hHSP60浓度较正常对照增高（p=0.001）,并且高于其血清中hHSP60浓度（P=0.000）。结直肠癌患者粪便中hHSP60含量在T4和M1中明显升高（p＜0.05）,肿块型中明显高于其他大体分型（p=0.042）,与年龄、性别、部位、分化程度及临床分期无关（p＞0.05）。4.检测血清及粪便中hHSP60对结直肠癌的诊断意义检测血清中hHSP60对结直肠癌诊断的敏感度为35%,特异度为72.2%。检测粪便中hHSP60对结直肠癌诊断的敏感度为55%,特异度为79.9%。结论1.hHSP60主要定位于结直肠粘膜上皮细胞质中,在结直肠癌组织中表达上调。2.hHSP60浓度在结直肠癌患者血清中明显增高。3.hHSP60浓度在结直肠癌患者粪便中增高,并高于血清中hHSP60浓度。T4期、M1期和肿块型结直肠癌患者的粪便中hHSP60浓度明显增高。4.检测粪便中hHSP60有望作为一种新的结直肠癌诊断或筛检方法。