慢性牙周炎患者治疗前后血清降钙素基因相关肽水平检测的临床意义

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研究背景慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)的发生和发展是多因素综合作用的结果,牙周病最严重的表现就是深牙周袋、牙槽骨和相关牙周组织的缺失,随着对牙周疾病的深入研究,研究促进和阻碍牙周炎修复破坏的牙周组织是一个牙周医生们共同关注的问题,现阶段骨组织工程和引导性牙周组织再生中亟待解决的问题是神经和血管的再生,神经及神经肽在所有的组织工程中都发挥着至关重要的作用。降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在牙周组织中的相关作用的研究也日益受到重视。CGRP是扩张血管和诱导血管生成的最强的内源性神经肽,能增加血液循环,促进新骨形成。牙槽骨的吸收是慢性牙周炎患者的典型临床表现,但现有的再生治疗技术均未能明显的改善患者牙槽骨破坏的状况,尤其是广泛性水平型吸收。因此,牙周医生们提出假设,CGRP是否也能参与调控牙周炎破坏后的牙槽骨改建。目的运用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay;ELISA)检测技术,通过检测慢性牙周炎患者外周血中CGRP的浓度,在牙周基础治疗前后,外周血中CGRP浓度的变化,探讨慢性牙周炎患者治疗前后血清中CGRP水平变化及意义。方法随机选择2014年8月—2015年6月在我院牙周科就诊人群,按照一定纳入标准进行分配,其中健康对照组30人,轻度慢性牙周炎、中度慢性牙周炎、重度慢性牙周炎患者各30人,抽取空腹外周静脉血离心分离上清液,用消毒灭菌后的1.5ml Ep管在超净工作台内进行分装冻存,待所有标本收集完成后,运用酶联免疫吸咐试验试剂盒检测CGRP浓度;慢性牙周炎患者轻度、中度、重度3组分别于基础治疗后3月抽取空腹外周静脉血离心分离上清液,用消毒灭菌后的1.5ml Ep管在超净工作台内进行分装冻存,待所有标本收集完成后,运用酶联免疫吸咐试验试剂盒检测CGRP浓度。结果ELISA检测结果显示:健康组外周血中降钙素基因相关肽的水平为5.73±2.54 ng/L,轻度牙周炎组外周血中CGRP的水平为1.78±0.30 ng/L,中度牙周炎组外周血中CGRP的水平为1.22±0.13 ng/L,重度牙周炎组外周血中CGRP的水平为0.81±0.13 ng/L,健康组显著高于牙周炎患者,随着牙周炎炎症程度加重,静脉血中降钙素基因相关肽的含量依次降低,重度牙周炎患者的检测含量最低,差异有统计学意义(P<0.01);对轻度牙周炎、中度牙周炎、重度牙周炎患者基础治疗3月后,血清中CGRP含量相比同组治疗前明显升高(P〈0.05),治疗后慢性牙周炎患者各组间CGRP浓度差值的比较无统计学意义(P)0.05)。结论外周血中降钙素基因相关肽的含量与慢性牙周炎存在相关性,其含量随慢性牙周炎逐渐加重而降低,推测CGRP可能参与慢性牙周炎的发生、发展过程;慢性牙周炎患者牙周治疗结束后,牙周炎症得到控制,血清中CGRP含量较治疗前明显增长趋势,提示CGRP可能作为慢性牙周炎患者治疗前后的临床检测依据,血液中CGRP的浓度升高有利于牙周炎症的控制。
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