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目的:通过对比不同降压目标值,观察其对心脏、脑、肾脏、颈部血管等靶器官的影响;对比不同降压目标值,观察其心脑血管事件发生的情况,并分析血压及其他影响因素对心脑血管事件发生的影响。方法:自2012年1月至2017年12月于甘肃省人民医院至少两次住院,其中前后两次住院时间间隔至少大于半年,且长期规律服用降压药至少3个月的原发性高血压患者共254例。根据降压治疗后血压水平分为130-139/80-89mmHg组和<130/80mmHg组。记录两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压病程、住院时间间隔、血压水平、降压药种类、是否同时服用调脂药及抗血小板药、吸烟史、饮酒史、家族史,收集生化指标,超声心动图相关指标,颈部血管超声及头颅MRI或头颅CT结果。进行各组间一般临床资料、高血压病程、住院时间间隔、血压水平、生化指标、超声指标、心脑血管事件发生的比较,其中心脑血管事件包括非致死性心肌梗死;急性心衰,脑卒中,冠状动脉血运重建。结果:左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVS)、左室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左室肥厚(LVH)、24小时尿微量白蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、内生肌酐清除率、是否发生颈动脉斑块在两组降压目标值中差异无显著性(P>0.05);是否发生腔隙性脑梗塞在两组降压目标值中差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者发生心脑血管事件共34例,对全部患者进行多因素分析,发现收缩压(SBP)、年龄、低密度脂蛋白(LDL)、吸烟史是不同降压目标值高血压患者发生心脑血管事件的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者降压目标值<130/80mmHg发生腔隙性脑梗塞少;高血压患者降压目标值<130/80mmHg发生心脑血管事件低。