化瘀消肿法对椎板切除术后瘢痕形成及硬膜外粘连干预作用的实验研究

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目的 观察和评价内服化瘀消肿中药对椎板切除模型动物硬膜外瘢痕形成及硬膜粘连的干预作用效果,并探讨其作用机制。 方法 45只成年大耳白兔行L5节段椎板切除术,造成1.2cm×0.5cm大小缺损,随机分为三组:空白对照组(A组)、阳性对照组(B组)和实验组(C组),A组自由进食,B组连续4周灌服消炎痛,C组连续4周灌服加味桃核承气汤。分别于术后3周、5周、8周分三批处死动物,剔取术段脊椎进行大体观察评估瘢痕粘连韧度、组织学观察、计算机图象分析及测定瘢痕中羟脯氨酸含量。 结果 术后3周,A组大体观察及组织学观察与B、C两组比较有显著性差异(P<0.05),A组羟脯氨酸含量和计算机图象分析与C组比较有显著性差异(P<0. 05)。术后5周,A组各测定值与B、C两组比较有显著性差异(P<0. 05)。术后8周,A、B、C三组各测定值之间两两比较,均有显著性差异(P<0.05)。 结论 化瘀消肿中药可以使瘢痕密度降低,胶原含量减少,阻止硬膜外瘢痕的形成。其可能是通过加速局部血肿及炎性物质的清除和抑制成纤维细胞的增生等作用来完成的。化瘀消肿法是一种预防椎板切除术后硬膜外粘连的有效方法。
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