目的:本研究旨在明确miR-194在结直肠进展性腺瘤黏膜中的表达情况,并对结直肠进展性腺瘤内镜下摘除的患者进行随访,探讨miR-194在结直肠进展性腺瘤再发中的意义。方法:选取128例于2008.1.1-2009.12.31在上海交通大学医学院附属仁济医院消化科行肠镜检查病理确诊为进展性腺瘤的患者,并跟踪随访6年。应用原位杂交技术观察miR-194在进展性腺瘤患者病灶黏膜中的表达量。根据miR-194表达量及末次肠镜随访活检病理结果,评估miR-194与进展性腺瘤再发的相关性。结果:病例随访提示高龄患者更易再发腺瘤(P=0.019)。进展性腺瘤的诊断标准中,直径≥10mm、伴高级别上皮内瘤变(包括重度异型增生)以及存在绒毛状结构的腺瘤这三条标准均与腺瘤再发呈正相关(P=0.000、0.001、0.028)。miR-194在腺瘤再发患者结直肠黏膜中表达量显著降低(P=0.0012)。有序logistic回归证实miR-194对腺瘤再发具有保护作用,且miR-194低表达者有更易多次再发腺瘤的趋势(P=0.0172)。结论:进展性腺瘤内镜摘除后再发者,组织中miR-194表达水平下降,miR-194或可作为预测进展性腺瘤再发风险的标志物。