基于数字化三维模型的正常(牙合)数据测量的研究

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目的:直丝弓矫治器三维数据具有地域差异,目前东北地区正常(牙合)三维数据未见报道。本实验应用数字化测量技术,对东北地区正常(牙合)的牙(牙合)特征进行测量和研究,旨在建立东北地区直丝弓矫治器三维数据数据库,为区域化直丝弓矫治器的设计与制造提供数据参考;同时由于磨牙形态变异较大,本实验亦研究磨牙补偿角的多样性及对其数据进行测量,为临床所需不同补偿角的磨牙托槽及颊面管的设计与制造提供多组基础数据。方法:使用结构光设备(Shining牙科三维扫描仪,精度小于0.015 mm)扫描105名东北地区正常(牙合)石膏牙颌模型,建立数字化三维图像,以STL格式保存(stereolithography,STL),导入三维测量分析软件,定义(牙合)平面及标记各个标志点,测量分析其牙(牙合)特征。测量以下4项指标:(1)牙冠的轴倾角;(2)牙冠转矩角;(3)冠凸距;(4)磨牙补偿角。利用SPSS22.0进行统计学分析。结果:1.建立了东北地区正常(牙合)三维数据数据库。2.上下颌第一磨牙、第二磨牙存在近中补偿角、远中补偿角、零度补偿角多种类型。3.各地区牙(牙合)特征相似,但具体数据存在差异性:下颌第二磨牙牙冠转矩角较其他测量者的测量值小;上下切牙冠凸距大,第一磨牙冠凸距小;4.不同性别人群的轴倾角差异性研究表明:男女性下颌第一磨牙、第二磨牙具有明显差异(P<0.01);转矩角的性别差异性研究表明:上颌尖牙存在性别差异(P<0.05),下颌切牙及第一磨牙具有显著性差异(P<0.01);冠凸距的性别差异性研究表明:上下颌切牙及磨牙普遍存在性别差异(P<0.05),下颌中切牙及上颌第一前磨牙存在显著差异(P<0.01);上颌第二磨牙补偿角存在差异(P<0.05)。结论:1.东北地区正常(牙合)牙(牙合)特征具有区域特异性,建立区域化正常(牙合)数据库十分必要,可为国产矫治器设计和制作提供参考。2.部分三维数据尤其是在线性指标方面具有性别差异性,提示男女性在个别牙位的牙(牙合)特征上存在差异,临床治疗中要对这些差异性加以必要考虑。3.磨牙补偿角存在多样性,单一类型磨牙补偿角不能满足特殊类型的患者,故在临床治疗过程中,建议使用多种类型的磨牙托槽、颊面管以适应不同类型补偿角的患者,减少弓丝弯制或调改矫治器给治疗带来的不便。
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