在我国总体医疗资源不足、医疗资源分配不均以及人民日益增长的医疗保健需求与旧有的医疗卫生保障体制之间的矛盾不断加深的背景下,国家卫生主管部门开始了新一轮医疗改革以建立和完善与当前国情相符合的医疗卫生体制,提高医疗卫生服务水平,逐步解决人民群众医疗保健等问题。新一轮医疗改革侧重点集中在公立医疗机构的体制改革与医疗卫生资源的优化重组上。随着医疗改革持续推进,各地掀起了组建公立医疗集团的热潮,但医疗集团发展中的管理问题也随之凸显。本研究运用协作性公共管理理论为指导,对我国公立医疗集团的界定、分类、协作能力进行了阐释;用文献查阅及案例研究的方法,以云南省中医医疗集团为分析对象,就云南省中医医疗集团的产生、发展历程、运行管理现状等方面进行了概括总结;着重分析了该集团运行管理中的问题和困难;同时简要介绍了新加坡、美国、上海和北京公立医疗集团的组建及运行情况,对其中值得借鉴及推广的经验进行了总结。本文最后提出了在协作性公共管理视角下完善公立医疗集团管理的对策:第一、从外部减少体制的制约,完成政府主管部门到集团的纵向协作;第二、完善集团自身内部协作管理机制,明确集团内成员单位的关系与定位,制定相应的人事、绩效等制度,实现成员单位间的横向协作。本文最后得出结论:第一、协作性公共管理理论对公立医疗集团的管理具有较强的指导作用,协同发展是公立医疗集团有效管理、合作运行的基础;第二、为实现协同发展,政府应该完善针对公立医疗集团的法律法规和政策保障,在分级管理、多点执业、双向转诊等方面提供切实可行的指导纲要;就集团本身而言,完善集团内协调合作机制,明确集团内各成员单位的角色与责任,加强集团内部人事、绩效制度建设,都会有利于成员单位之间的分工合作;第三、协同合作是使集团从松散变为紧密、从分割走向融合的有效手段,初级阶段的松散型公立医疗集团通过协同合作朝着高级阶段的紧密型公立医疗集团方向发展。