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目的食管癌是世界上常见的消化道恶性肿瘤,其传统影像学诊断方法主要有消化道造影、CT、内镜及超声内镜等。PET/CT是一种包含功能代谢与解剖形态成像的新兴显像技术,在食管癌诊断、分期、疗效评价及预后评估等方面的应用受到广泛关注。PET/CT显像代谢参数已成为近年来肿瘤患者临床预后研究的热点。放射治疗是食管癌重要的治疗方法,尤其是对于局部晚期食管癌患者来说,放射治疗可显著提高患者的生活治疗及总体生存率。本研究旨在探讨放疗前18F-FDG PET/CT显像代谢参数作为食管癌患者预后评估指标的价值。方法回顾性分析20102015年安徽省立医院肿瘤放疗科收治的37例IIIII期食管鳞癌患者,均于放疗前4周内完善PET/CT扫描,收集整理患者年龄、性别、原发灶部位、临床分期、治疗方案、预后等信息,获得患者肿瘤原发灶的最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）、平均标准化摄取值（mean standardized uptake value,SUVmean）、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）、肿瘤代谢区域最大直径（PET tumor length）,并计算TLG（total lesion glycolysis）,利用ROC曲线找出SUVmax、MTV、TLG、PTL等的最优界值。采用Kaplan—Meier曲线进行生存分析,Logrank检验差异及单因素分析,COX回归模型对有意义临床变量进行多因素统计分析。结果37例食管癌患者的生存时间为865个月,中位生存时间23个月,平均生存时间21.4月,1、2、3年的总生存率分别为73%、35%、8%。ROC曲线下面积提示MTV>TLG>PTL>SUVmean>SUVmax=0.713>0.679>0.670>0.521>413,根据Jouden指数来确定最优界值MTV为27.44ml,SUVmax为11.84,TLG为166.2g,PTL为36.74mm,SUVmean为4.59,并根据最优界值分为高组和低组。Kaplan—Meier生存分析显示当MTV<27.44ml、TLG<166.2g、PTL<36.74mm时有患者更好的生存期（P<0.05）,SUVmax、年龄、性别、不同原发灶部位、有无化疗、N分期对生存期影响没有统计学意义（P>0.05）。单因素分析显示MTV、TLG、PTL、SUVmean、临床分期及T分期是预后的独立预测因子,多因素回归分析显示MTV是影响食管癌患者放疗预后的独立危险因素（P=0.000）,且MTV高组的相对危险度（RR）是低组的9.209倍,RR的95%CI为（3.15026.919）。结论结合上述研究结果,放疗前PET/CT显像代谢参数与食管癌患者的临床预后有一定的相关性,显像代谢参数如MTV、TLG、PTL对食管癌患者治疗方案的选择及调整、提高患者生存率及改善预后具有一定意义。