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反复呼吸道感染是当今儿科的常见病、多发病之一。近年来,反复呼吸道感染的发病率有上升的趋势。本次研究主要分为两部分:(一)流行病学调查目的:调查反复呼吸道感染的流行病学资料。方法:调查员通过已设计的《反复呼吸道感染发病率调查表》和《反复呼吸道感染病因表》对江苏省南京市和大丰市多家幼儿园及学前班的儿童进行调查,经统计处理,分析城乡之间儿童反复呼吸道感染的发病率,并初步判定其病因。结果:(1)发病率:本次调研随机调查学龄儿童及学龄前儿童共503例,反复呼吸道感染发病率为5.79%,南京地区的发病率为9.64%、大丰地区的发病率为3.29%,大丰地区(乡村)发病率低于南京地区(城市)(P<0.05)。大丰与南京男童发病率、大丰男童与女童发病率、南京男童与女童发病率的差异均无统计学意义(P>0.05),大丰女童的发病率低于南京女童(P<0.05)。(2)病因分析:本次病因分析共涉及病例115例,经统计学处理显示,RRTI与妊娠时父亲的年龄、妊娠时母亲的年龄、妊娠期间患病情况、孕周、出生体重、剖宫产、出生时缺氧、羊水呛入、新生儿黄疸、母乳喂养、饮食精细、挑食、偏食、厌食、少见日光、活动较少、被动吸烟、住房新装修、住房附近有化工厂等污染源、经常食用牛奶、补充微量元素、补充维生素、进入幼托机构、经常使用抗生素、经常使用激素、接种流感疫苗、接种肺炎疫苗有相关性;与性别、发病年龄、父亲学历、母亲学历、家庭收入、出生后人工喂养相关程度较低或无相关性。结论:反复呼吸道感染发病率为5.79%,大丰地区(乡村)发病率低于南京地区(城市)。其发病与胎产情况、饮食习惯、生活习惯、居住环境等诸多因素相关。(二)临床研究目的:在导师汪受传教授关于反复呼吸道感染以肺卫不固、营卫不和证居多的观点指导下,用补肺固表、调和营卫法治疗该证,观察减少、减轻呼吸道感染发作的临床效应。方法:在江苏省中医院儿科门诊采用补肺固表、调和营卫法,以玉屏风散合桂枝龙骨牡蛎汤为基本方辨证加减,治疗58例反复呼吸道感染患儿和23例易感儿的肺卫不固、营卫不和证,用统计方法分析治疗前后积分的差异,说明中医药治疗该证的临床效应。结果:58例反复呼吸道感染患儿痊愈率为32.8%,显效率为41.4%,有效率为25.9%,无效率0%。治疗前后总积分平均下降率(68.31%)、主症积分平均下降率(65.03%)、次症积分平均下降积分(2.22分)均有统计学意义(P<0.01)。主症积分中治疗前后的感冒次数、支气管炎次数、肺炎次数、肺炎病情、肺炎病程、汗出、流涕、喷嚏、恶风寒、面色、咽部的积分变化有统计学意义(P<0.01);感冒病情、感冒病程、支气管炎病情、支气管炎病程、其它疾病发病情况、鼻塞的积分变化无统计学意义(P>0.05)。次症积分中形体、恶心呕吐、食欲食量、大便、睡眠、舌象、其它症状、辅助检查的治疗前后积分变化有统计学意义(P<0.05);毛发、呼吸、脉象的积分变化无统计学意义(P>0.05)。各例患儿在精神、小便两项指标上治疗前后均无异常。分别在服药后3个月、6个月、12个月对总积分、主症积分、次症积分及各症状积分进行方差分析,积分无统计学差异(P>0.05)。经补肺固表、调和营卫法治疗,23例易感儿的痊愈率为21.7%,显效率为8.7%,有效率为60.8%,无效率为8.7%。治疗前后总积分平均下降率(61.75%)、主症积分平均下降率(60.71%)、次症积分平均下降积分(3.39分)均有统计学意义(P<0.01)。主症中感冒次数、支气管炎次数、汗出、流涕、喷嚏、面色、咽部的治疗前后积分变化有统计学意义(P<0.05);感冒病情、感冒病程、支气管炎病情、支气管炎病程、肺炎次数、肺炎病情、肺炎病程、其它疾病发病情况、鼻塞、恶风寒、呼吸的积分变化无统计学意义(P>0.05)。次症积分中形体、食欲食量、大便、睡眠、舌象的治疗前后积分变化有统计学意义(P<0.05);毛发、精神、恶心呕吐、小便、脉象、其它症状的积分变化无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺固表、调和营卫法治疗反复呼吸道感染患儿和易感儿的肺卫不固、营卫不和证,不仅可以减少发病次数、减轻病情,尚可改善兼症表现。