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目的:探讨血清降钙素原(S-PCT)和血清肝素结合蛋白(S-HBP)早期辅助诊断儿童细菌性脑膜炎(BM)的价值。方法:回顾性分析2018年12月至2020年2月蚌埠医学院第一附属医院儿科收治的34例BM患儿和92例病毒性脑炎(VE)患儿的临床资料,应用SPSS22.0统计学软件对相关数据进行统计学分析。结果:(1)BM组患儿的S-PCT和S-HBP的中位数分别为13.42(0.1,200)ng/ml和14.92(1.94,121.11)ng/ml,VE组患儿的S-PCT和S-HBP的中位数为0.55(0.01,9.55)ng/ml和75.92(0.81,300)ng/ml,两组有明显的统计学差异(P<0.01)。(2)各指标ROC曲线分析示:S-PCT的ROC曲线下面积最大为0.852,S-HBP为0.847次之,脑脊液白细胞计数、外周血C-反应蛋白、外周血白细胞、脑脊液糖含量、脑脊液蛋白含量依次减小。采用S-PCT诊断儿童BM,阈值为0.41ng/mL,敏感性(%)、特异性(%)及其95%可信区间分别为87%(85%-97%),81%(56%-84%),而采用S-HBP诊断BM阈值为23.24ng/mL,敏感性(%)、特异性(%)及其95%可信区间分别为92%(75%-96%),76%(52%-87%),并且阴性诊断价值可达到84%。(3)当采用已知的S-PCT及S-HBP的最佳阈值联合检验时诊断的敏感性为81%,特异性为87%,阳性诊断率达到91%,OR值为22,而S-PCT和S-HBP的OR值分别为11和19。联合检验的OR值虽显示大于S-PCT或S-HBP单独检验的结果,但差异并没有统计学意义。(4)各临床参数的相关性分析示,BM组与S-PCT具有相关性的参数包括:S-HBP(R=0.758,P<0.01),外周血C-反应蛋白(R=0.557,P<0.01),脑脊液白细胞计数(R=-0.002,P<0.01),脑脊液蛋白(R=0.393,P<0.01)。与S-HBP具有相关性的参数包括:S-PCT(R=0.758,P<0.01),外周血C-反应蛋白(R=0.89,P<0.01),外周血白细胞计数(R=0.95,P<0.01),脑脊液白细胞计数(R=0.94,P<0.01)。结论:(1)S-PCT和S-HBP与儿童BM鉴别诊断的多项因素相关,对于儿童BM鉴别诊断的敏感性和特异性也较高,因此,S-PCT和S-HBP都可用于儿童BM的早期辅助鉴别诊断。(2)本研究中S-PCT和S-HBP作为辅助鉴别诊断儿童BM的指标,阈值分别为0.41ng/ml和23.24ng/ml时敏感性与特异性最高。(3)由于S-HBP具有较高的阴性预测价值(NPV),因此,更适宜用于儿童BM的排除性诊断。(4)BM患儿的S-PCT和S-HBP呈正相关性,采用S-PCT和S-HBP双阳性联合辅助鉴别诊断儿童BM的特异性及阳性预测价值(PPV)更佳,但并不适合广泛应用。