腓骨上段截骨联合关节镜清理治疗膝骨性关节炎的临床研究

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背景膝骨性关节炎是常见的中老年疾病,以疼痛、活动受限为主要症状,该病长时间困扰患者,严重影响了中老年人的生活质量。膝骨性关节炎的病因和发病机理仍不十分清楚,普遍认为可能是多种因素破坏软骨完整性的结果,其病理特征是关节软骨进行性降解,直到负重区软骨全层消失。骨关节炎的治疗目的在于缓解疼痛、阻止或延缓疾病的进展、保护关节功能、改善生活质量。目前治疗膝骨性关节炎的手术方法主要有关节镜清理、全膝关节置换术、胫骨高位截骨及腓骨上段截骨术。目的探讨腓骨上段截骨联合关节镜清理治疗膝骨性关节炎的疗效。方法回顾性分析2015年8月至2016年10月我院收治的44例(44膝)膝关节骨性关节炎患者的临床资料,行单纯膝关节镜清理术患者共26例,纳入对照组,行关节镜清理+腓骨上段截骨术患者18例,列入观察组。根据关节镜下肉眼所见进行分级,其中观察组Ⅱ级9例,Ⅲ级9例,对照组Ⅱ级12例,Ⅲ级14例。比较两组患者术前术后的VAS、Lysholm评分及胫股间隙角。结果2组患者术后Lysholm评分均较术前上升,VAS评分较术前下降,术前术后差异显著具有统计学意义(P<0.05)。在对照组内,胫股间隙角术前术后差异无统计学意义(P>0.05)。在观察组内,胫股间隙角术前术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理联合腓骨上段截骨术,可以明显改善膝关节功能,减轻症状,较单纯关节镜清理效果更好。
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