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脑卒中俗称中风,是由大脑的血流供应发生中断或紊乱导致脑功能快速缺失的一种疾病。中风后大约有85%的患者伴有上肢运动功能障碍,其恢复缓慢且困难,给自身、家庭及社会带来极大负担。重复性的运动想象作为一种激活人体神经系统内的自主运动网络、改善或部分重建其自主运动功能的有效手段,既不依赖于患者残存的运动功能,又与患者主动运动的神经通路密切相关,近年来成为脑卒中康复治疗的研究热点。设计并优选出一种运动想象疗法最佳康复方案的关键在于如何量化评价不同运动想象模式对大脑的兴奋效果,截至目前国内外关于这方面的研究开展的还很有限。本文在运动想象定量化研究中,针对动作的可能性与协调性,设计了两组手部运动想象实验,同时引入经颅磁刺激(TMS)技术,刺激10名受试者左脑皮质运动区并记录其在右手第一骨间背侧肌(FDI)处的表面肌电信号(sEMG),分别采用小波变换(WT)和经验模态分解(EMD)两种方法去除信号的低频漂移,并利用运动诱发电位(MEP)与磁刺激脉冲的锁时关系,提取出sEMG中的有效MEP特征,进而比较并分析不同想象模式下的大脑皮质兴奋性即运动区激活程度。针对操作可能性的手部运动想象实验结果表明:无论左右手及可能与否的动作想象下的MEP均比静息状态高,证实了运动想象对于脑部运动区有明确的无侧向激活作用;而想象右手时全部受试者均表现出不可能动作下的MEP显著大于可能动作,想象左手时大部分受试者(8/10)也表现出相同趋势,反映出无论对侧还是同侧想象不可能动作均要比可能动作诱发出更高的皮质兴奋性,即对脑部运动区有更大的激活程度。针对双手协调性的手部运动想象实验结果表明:无论左右手及双手协调想象动作的MEP均比静息状态高,再次验证了运动想象对于脑部运动区有明确的无侧向激活作用;在三种想象动作模式中,大部分受试者(7/10)在想象右手时的MEP显著大于想象双手,而所有受试者均在想象左手时诱发出最低的MEP,表明想象对侧手动作时对大脑运动区的激活程度最大,想象双手其次,想象同侧手最低。上述研究结果有望为中风后康复的最佳运动想象疗法的优化设计提供参考和帮助,另外值得注意的是研究中个别受试者的皮质兴奋性规律与主流相悖,这一个体差异性尚有待今后进一步研究。