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目的：结直肠癌（CRC）是常见的消化道恶性肿瘤之一。本研究将CRC最易转移的靶器官——肝脏脂肪变对CRC肝转移的影响进行分析研究，为下一步从分子、基因水平进一步深入研究提供思路和理论背景。
方法：收集河北医科大学第四医院2006、2007两年间住院治疗的CRC并肝转移178例病人作为研究对象，及同期住院治疗的CRC无肝转移的728例病人作为对照。收集病人的性别、年龄、肝脏质地、影像学表现、肝转移发生的时间、肝转移部位、数量以及发生肝转移后血清AFP、CEA检测结果。应用SPSS16.0版软件对计数资料比较采用以x2检验，计量资料比较采用t检验，多因素分析采用logistic多因素回归分析，分别进行资料可比性、单因素对CRC合并不同肝脏情况肝转移的影响、多因素对CRC肝转移的影响强度比较分析。
结果：⑴分别进行年龄与CRC病人脂肪肝发病率关系比较（P>0.05）、年龄与CRC病人肝硬化发病率关系比较（P>0.05）、年龄与CRC病人肝转移发病率关系比较（P>0.05）、性别与CRC病人脂肪肝发病率关系比较（P>0.05）、性别与CRC病人肝硬化发病率关系比较（P>0.05），结果均无统计学意义（Table2～6）。⑵进行性别与CRC病人肝转移发病率关系比较，差异有统计学意义（P<0.01）；进一步进行了多因素logistic分析，结果性别（男/女）对CRC肝转移影响的比较中发现差异有统计学意义（OR=1.560）（Table7、17）。⑶通过CRC病人并脂肪肝与正常肝质肝转移发病率关系比较（P<0.01）、CRC病人并肝硬化与正常肝质肝转移发病率关系比较（P<0.05），结果差异有统计学意义（Table8～9）；进一步进行了多因素logistic分析。⑷进行CRC合并脂肪肝、肝硬化、正常肝质病人同时与异时肝转移率比较，差异有统计学意义（P<0.05）（Table10）。进一步进行了各组之间异时性肝转移发生时间的F检验分析，差异有统计学意义（P<0.05）（Table11）；进而进行均数间两两比较（SNK-q检验），结果CRC合并脂肪肝、肝硬化病人组间比较无统计学意义（P>0.05），CRC合并脂肪肝、肝硬化组分别与CRC合并正常肝质病人组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）（Table12）。⑸根据病人肝脏转移瘤部位、数量，分为五种情况：肝左叶单发、肝左叶多发、肝右叶单发、肝右叶多发及肝左右叶多发转移瘤，进行CRC肝转移合并脂肪肝、肝硬化与肝质正常病人间构成比X2检验，差异均有统计学意义（P<0.01）（Table13、Fig.1）。⑸比较血清AFP、CEA在CRC肝转移患者中合并脂肪肝、肝硬化与肝质正常三组患者间的F检验分析：AFP（P<0.05）、CEA（P<0.01）均显示差异有统计学意义（Table14）。继而进行均数间两两比较（SNK-q检验）：AFP在CRC肝转移合并脂肪肝、肝硬化病人间的比较差异无统计学意义（P>0.05），AFP在CRC肝转移合并脂肪肝、肝硬化病人分别与CRC肝转移合并正常肝质病人间的比较，差异均有统计学意义（P<0.05）：以及CEA在CRC肝转移合并脂肪肝、肝硬化、正常肝质病人间的两两比较，差异均有统计学意义（P<0.01）（Table15～16）。
结论：①脂肪肝、肝硬化对CRC肝转移具有显著抑制作用；②男性CRC病人肝转移发生的可能性高于女性；③CRC病人中脂肪肝发病率远高于普通人群，CRC并脂肪肝肝转移率低于CRC并正常肝病人；④脂肪肝、肝脏纤维化/硬化致使肝细胞内的甘油三酯、脂肪代谢的紊乱可能致使某些基因变化或蛋白表达异常，进而抑制了肿瘤细胞的血管再生和增殖。