锁骨钩板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的中期疗效评价

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目的:对锁骨钩板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位进行回顾性研究,评价其治疗效果,为此型脱位的治疗提供参考。研究方法:收集吉林大学中日联谊医院2006年-2008年应用锁骨钩板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位16例,男12例,女4例;年龄25-55岁,平均43岁;左侧13例,右侧3例。术中修复喙锁韧带9例,未修复喙锁韧带7例。锁骨钩板在术后8-17个月取出,平均术后11.4个月。通过对患者进行双侧肩关节Zanca位及负重位摄片,测量肩锁间隙及喙锁间隙,评价肩锁关节复位情况;对患者进行CONSTANT评分及UCLA评分,评估患者肩关节功能。统计分析术中修复或不修复喙锁韧带与术后关节功能的关系;患侧与健侧肩锁关节间隙有无差别;拍摄负重位X光片时关节间隙是否增大;修复与不修复喙锁韧带对关节间隙的影响。随访时间25-58个月,平均39个月。评价锁骨钩板对RockwoodIII型肩锁关节脱位的治疗效果及功能评分与肩锁关节复位的相关性。结果:16例患者全部完成了关节功能评分,其中8例完成了最终的影像学评估,肩锁间隙:健侧平均为3.20±0.55mm,患侧平均为3.62±1.29mm。喙锁间隙:健侧平均为6.15±1.18mm,患侧平均为5.15±1.20mm。患者均未出现肩锁关节再脱位。平均CONSTANT评分97.75分(91.6-100分)。平均UCLA评分33.69分(32-35分)。结论:锁骨钩板对RockwoodIII型肩锁关节脱位治疗效果良好,术中不修复喙锁韧带,可以达到良好复位,手术时间短,创伤小,并发症少,术后可以早期功能康复锻炼。需要二次手术取出内固定为其主要不足。
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