目的:探讨腹腔镜在良性附件包块治疗中的安全性和手术适应证。方法:回顾性分析2004年4月至2006年11月术前诊断为良性附件包块149例腹腔镜手术治疗情况。从手术的并发症方面评价腹腔镜在附件包块手术中的安全性;从附件包块大小、下腹部手术史两个方面评价腹腔镜附件手术的适应证拓宽。结果:149例患者中除1例患者因术中发现卵巢肿瘤为阑尾粘液性囊腺瘤中转开腹外,其余附件包块均顺利完成腹腔镜手术,术中及术后未见严重并发症。附件包块直径≥8cm患者23例(16.1%)平均直径9.29±0.57cm。附件包块直径≥8cm、5cm≤直径≤8cm与直径＜5cm组比较术中出血没有差异(P＞0.05)。不同直径附件包块手术时间有统计学差异(P＜0.05),随着包块直径增大,手术时间延长。下腹部手术史患者34例(26.2%),与无下腹部手术史患者出血量及手术时间无统计学差异(P＞0.05),均顺利完成腹腔镜手术。结论:腹腔镜附件包块手术安全、可靠,可作为术前诊断为良性附件包块的首选方式。随着腹腔镜器械的发展及手术技巧的提高,对于附件良性肿瘤直径≥8cm及下腹部手术史患者的适应症可适当拓宽。