本文研究目的：观察清热止血颗粒对实验IgA肾病大鼠血尿、蛋白尿、肾功能、肾脏病理的影响，对肾小球系膜细胞外基质Ⅳ型胶原、FN、LN表达的影响。阐明清热止血颗粒治疗IgA肾病血尿的作用机制。 研究方法：以雄性Wistar大鼠为研究对象，采用隔日口服牛血清白蛋白(BSA)酸化水，并尾静脉注射BSA及葡萄球菌肠毒素B(SEB)的方法复制模型，分中低组、中高组、雷公藤组、中药+雷公藤组进行处理，检测实验性大鼠尿红细胞、24小时尿蛋白定量、血Scr、BUN；观察肾脏病理及超微结构，免疫组化法检测Ⅳ型胶原、FN、LN在肾脏的表达。 研究结果：①模型组尿红细胞、24小时尿蛋白定量、血Scr、BUN同正常组相比显著升高(P＜0.01)；中药+雷公藤组、中高组治疗6周后上述各项指标均有明显下降，与空白组相比无显著性差异(P＞0.05)。②改善肾脏病理，模型组肾小球弥漫性增大，MC及基质弥漫性中度增生，肾间质血管周围有较多炎细胞浸润，病变以Ⅲ级为主，系膜区IgA呈强阳性团块状沉积，透射电镜示有较多电子致密物沉积在系膜区。治疗组病变以Ⅰ、Ⅱ级为主；免疫荧光镜下可见系膜区IgA呈弱阳性沉积；透射电镜示系膜区有少量或无电子致密物沉积。⑨中高组、中药+雷公藤组Ⅳ型胶原表达减弱，与模型组比较有显著性差异(P＜0.01)④中高组、中药+雷公藤组、雷公藤组FN、LN表达减弱，与模型组相比均有显著性差异(P＜0.05)。 研究结论：清热止血颗粒能明显改善实验大鼠的血尿，减少24小时尿蛋白定量，对肾功能具有一定保护作用，并能改善其病理，抑制系膜细胞及基质增生，抑制基质增生与减少Ⅳ型胶原、FN、LN在肾脏中的表达有关。