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目的:本研究选取课题组前期在胃粘膜癌变过程中鉴定的差异表达蛋白质Annexin A1与SOD3,初步了解两者蛋白质在胃癌中的表达,并分析其表达的临床意义,为鉴定用于胃癌早期诊断的蛋白质分子提供理论依据。方法:通过含234例胃腺癌组织、86例淋巴结转移癌组织、142例正常胃粘膜组织、217例癌旁组织的芯片,结合免疫组织化学染色(简称免疫组化)方法,观察Annexin A1与SOD3蛋白在胃粘膜癌变过程中各阶段的表达情况,结合患者临床资料,分析两者在胃粘膜癌变过程中表达与相关临床资料间的关系。利用ROC曲线结合免疫组织化学染色结果,分析Annexin A1与SOD3蛋白表达对胃粘膜癌变各阶段诊断的评估价值。结果:1、Annexin A1蛋白的免疫组化检测结果显示,其主要表达于细胞浆,在正常胃粘膜、癌旁组织、胃腺癌及淋巴结转移癌等胃粘膜癌变阶段中的表达阳性率分别为0.70%(1/142)、1.84%(4/217)、14.10%(33/234)和33.72%(29/86),Annexin A1蛋白在胃腺癌及淋巴结转移癌组织中中等表达,在正常胃粘膜、癌旁组织中低表达或缺失,但癌旁组织中的表达较正常胃粘膜组织高,在胃粘膜癌变各阶段呈现表达逐渐增强(P<0.05)。另外,在高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌的不同组织学类型中,Annexin A1蛋白表达阳性率分别为9.64%(8/83)、13.4%(15/112)和25.64%(10/39),其表达与胃腺癌的分化程度呈负相关,但与胃癌的TNM分期及淋巴结转移呈正相关,即胃腺癌分化程度越低,Annexin A1蛋白表达阳性率越高,TNM分期高及淋巴结转移后的癌组织中表达阳性率增加(P<0.05)。2、SOD3蛋白的免疫组化检测结果显示,其主要表达于细胞浆,在正常胃粘膜、癌旁组织、胃腺癌及淋巴结转移癌等胃粘膜癌变阶段中的表达阳性率分别为91.55%(130/142)、71.43%(155/217)、29.49%(69/234)和18.60%(16/86),SOD3蛋白在胃腺癌及淋巴结转移癌组织中低表达,在正常胃粘膜、癌旁组织中高表达,但癌旁组织中的表达较正常胃粘膜组织低,在胃粘膜癌变各阶段呈现表达逐渐降低(P<0.05)。另外,在高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌的不同组织学类型中,SOD3蛋白表达阳性率分别为38.55%(32/83)、26.79%(30/112)和17.94%(7/39),其表达与胃腺癌的分化程度呈正相关,但与胃癌的TNM分期及淋巴结转移呈负相关,即胃腺癌分化程度越低,SOD3蛋白表达阳性率越低,TNM分期高及淋巴结转移后的癌组织中表达阳性率降低(P<0.05)。3、Annexin A1与SOD3蛋白表达用于正常胃粘膜与胃腺癌组织鉴别的敏感性分别为28%和54%,用于正常胃粘膜与胃腺癌组织鉴别的特异性分别为32%和56%;Annexin A1与SOD3蛋白联合检测用于正常胃粘膜与胃腺癌组织鉴别的敏感性与特异性分别65%和72%。Annexin A1与SOD3蛋白联合检测灵敏度和特异性均增加,比单独鉴定正常胃粘膜与胃腺癌组织临床意义更高。结论:Annexin A1在胃癌组织中高表达,SOD3在胃癌组织中低表达,两者表达与胃癌组织学类型、TNM分期及淋巴结转移有关,联合检测两者对胃癌诊断更具临床意义。