【摘 要】
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背景术后胃肠功能障碍是由于手术应激反应、麻醉、创伤炎症等影响,手术后出现的以肠麻痹为主的胃肠功能障碍,主要的临床症状表现为腹胀、腹痛、肛门排气排便异常、恶心呕吐等
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背景术后胃肠功能障碍是由于手术应激反应、麻醉、创伤炎症等影响,手术后出现的以肠麻痹为主的胃肠功能障碍,主要的临床症状表现为腹胀、腹痛、肛门排气排便异常、恶心呕吐等。目前,现代医学对术后胃肠功能障碍恢复的干预措施尚且不足。而大量临床实践表明,中医药内治,外治,内外治结合等中医特色治疗方法对于术后胃肠障碍患者的恢复有着明显的优势。畅通散外敷神阙穴可显著改善术后胃肠功能障碍,神阙穴周围血液循环丰富,神经末梢敏感与腹腔内组织器官距离最接近,因此局部用药容易吸收而起作用[1]。畅通散的组方是根据中医理论,并结合多年临床经验及现代药理研究,针对腹部手术后肠功能紊乱而制定的外用经验方。其治疗POI的研究大多以临床疗效观察为主,较少有客观的生化指标。目的观察畅通散外敷神阙穴对阑尾切除术后胃肠功能障碍的临床症状及客观指标的改善情况,明确其疗效,为新药开发奠定基础。方法前瞻性数据库回顾性研究。收集2019年1月至2020年1月在南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院普外科阑尾切除术后胃肠功能障碍的患者。纳入术后神阙穴外敷畅通散患者及对照组患者,统计患者临床疗效、首次肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间以、术后激素水平、生化水平、胃肠电图的变化、术后并发症、术后不良反应,从而分析神阙穴外敷畅通散的疗效。结果60例符合标准阑尾切除术后POI患者纳入本研究。经过治疗组和对照组研究后,治疗组患者的治愈率、有效率、总有效率均高于对照组,总有效率达到了 93.33%。治疗组中的患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、进食时间均早于对照组,住院时间也较对照组大大缩短。治疗组中患者术后胃泌素水平明显低于对照组,生长抑素、血浆胃动素水平明显高于对照组。在不良反应的发生率、术后并发症的发生率方面,治疗组均远低于对照组。结论神阙穴外敷畅通散对于改善阑尾切除术后胃肠功能障碍的疗效显著,无明显并发症及不良反应。
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