2009-2014年某市老年人伤害监测数据分析及对策研究

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目的:搜集并分析某市3家伤害监测哨点医院老年伤害数据分布状况、流行特征、影响因素及变化趋势,提出有针对性、切实可行的伤害防控干预措施,为政府部门决策提供科学、详实的依据。方法:主要采用监测表调查法,使用《全国伤害监测报告卡》,共搜集某市3家伤害监测哨点医院2009-2014年以来60周岁及以上老年人发生伤害的首诊数据15404例,内容包括人口学分布情况(包括性别、年龄、文化程度等)、伤害事件的分布情况(包括伤害发生时间及季节、发生原因、发生地点、伤害发生时的活动及意图等)、伤害的临床分布(包括伤害部位、性质、伤害严重程度及伤害结局等),使用SPSS21.0统计软件进行描述性统计分析,各分类指标的描述采用构成比,组间比较采用卡方检验。结果:1.对15404例某市60周岁(含)以上老年人伤害数据分析发现,男性7091例(46.03%),女性8313例(53.97%),男女性别比为1:1.17,女性多于男性。其中,60-64岁,这一年龄段的老年伤害例数最多(34.08%),男性例数(52.88%)多于女性(47.12%)。65岁以上的其他年龄组,女性例数均多于男性例数。2009~2014年的6年以来,老年伤害例数整体呈上升趋势。2.老年人伤害发生时间主要集中在上午8~11时(32.61%)和下午14~18时(30.13%),老年人伤害发生的季节主要集中在3~10月,即春夏秋季节,女性例数各个时点、各个月份均高于男性例数。3.伤害发生原因按伤害的比例构成居前5位的依次是:跌倒/坠落(50.05%)、道路交通伤害(17.93%)、钝器伤(14.78%)、刀/锐器伤(10.74%)、动物伤(2.66%)。跌倒/坠落2009-2014年历年来居首位,占总构成的一半以上(50.05%),且整体呈上升趋势。其中女性跌倒/坠落4886例(58.78%)所占的比例高于男性2823例(39.81%),且有统计学差异(χ2=550.516,P<0.01);道路交通伤害除2013年略低于钝器伤居第3位以外,其他5个年度均居第2位。其中,机动车车祸(95.73%)远高于非机动车车祸(4.27%)。道路交通伤害中,男性所占的比例(19.01%)高于女性(17.01%),且有统计学差异(χ2=10.407,P<0.01);男性钝器伤所占的比例(19.65%)高于女性(10.63%),且有统计学差异(χ2=246.652,P<0.01);男性刀/锐器伤所占的比例(14.58%)高于女性(7.47%),且有统计学差异(χ2=201.822,P<0.01);动物伤整体呈下降趋势。男性动物伤所占的比例(2.93%)高于女性(2.42%),且有统计学差异(χ2=3.933,P<0.05);4.老年人伤害地点主要发生在家中(36.60%)、公路/街道(29.56%)、公共居住场所位(19.03%)。5.老年人伤害发生时的进行的活动主要为休闲活动(60.43%)、驾乘交通工具(7.99%)、进行家务/学习时(7.76%)、进行有偿工作时(4.52%)、进行体育活动时(1.05%)。6.伤害意图主要是非故意伤害(意外事故),占91.89%;故意伤害(暴力、攻击),占7.19%,自残/自杀占0.28%。非故意伤害中前3位的分别是跌倒/坠落(53.68%)、道路交通伤害(19.41%)、刀/锐器伤(11.10%);故意伤害中前3位的分别是钝器伤(80.58%)、跌倒/坠落(7.05%)、刀/锐器伤(5.56%);自残/自杀采用的方式前3位的分别是刀/锐器伤(53.49%)、跌倒/坠落(16.28%)、窒息/悬吊(9.30%。),其中,男性自残/自杀(65.12%)高于女性(34.88%)。7.伤害严重程度主要以轻度(68.71%)、中度(29.61%)伤害为主。(78.43%)治疗后回家,(20.92%)在医院观察/住院/转院,(0.13%)由于伤害而死亡。伤害性质位列前3位的是挫伤、擦伤(37.78%);骨折(29.38%);锐器伤、咬伤、开放伤(19.78%),伤害部位主要集中在头部(27.10%)、上肢(25.72%)和下肢(24.55%)。结论:1.2009~2014年,某市60周岁(含)以上老年人伤害监测数据例数整体呈上升趋势。其中,女性居多,男女性别比为1:1.17;以60-64岁的老年伤害例数最多,占34.08%,且男性居多。伤害发生时间分布具有一定的季节性和时点特征。2.伤害数据以跌倒/坠落例数最多,占总构成的一半以上(50.05%),其中女性例数(58.78%)明显多于男性例数(39.81%),6年来跌倒/坠落一直稳居老年伤害发生原因的首位,且整体呈上升趋势,是某市老年人常见多发的严重伤害事件之一;第2位是道路交通伤害(机动车车祸为主),占17.93%,且呈上升趋势。3.伤害意图以非故意伤害(意外事故)为主,占91.89%,主要是跌倒/坠落和道路交通伤害(73.09%);故意伤害(暴力、攻击)中,主要是钝器伤(80.58%)。伤害主要发生在家中、公路/街道、公共居住场所位(85.19%)。伤害发生时的活动主要为休闲活动、驾乘交通工具、进行家务/学习(76.18%)。伤害性质主要为挫伤、擦伤;骨折;锐器伤、咬伤、开放伤(86.94%)。伤害部位主要集中在头部、上下肢(77.37%)。以轻、中度伤害为主。
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