张仲景“养慎”学说初探

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张仲景在《金匮要略》中构建了杂病防、诊、治疗体系,而“治未病”的学术思想是其中很重要的一部分。书中首篇提出“上工治未病”,说明张仲景认为能否“治未病”是评判医者高明与否的标准。张仲景在篇中比较全面科学地阐述了何谓“治未病”,怎样“治未病”。通过对相关文献的整理和中医理论的探讨,我发现这些与“治未病”相关的诸多问题大都离不开“养慎”的指导原则。所谓“养慎”,即内养正气、外慎风寒,亦称摄生、养生。养慎,是《金匮要略》养生思想的高度概括与总结。《金匮要略》的养生思想正是在“养慎”学说理论的指导下,结合整体观,以脏腑经络辨证为基础,通过全方位的调理,实现身体、心理皆健康的生活模式。书中所提养慎方法,主要是在内注重精神的保养调摄,在外规避不良环境和反常气候的侵害。生活有节,起居有常及适当适度的体育锻炼,注意防止意外伤害。尽管古今说法不尽相同,但强身却病则一。“更能无犯王法,禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰”,这样,才能使“五脏元真通畅”,抗病能力增强,达到养慎防病之目的。虽简单朴素,但却符合客观实践,而且还适合社会中不同人群,如能都依此办理,自可强身却病益寿延年。《金匮要略》中的养慎防病,包括四方面内容,除常见的养生方法中论述的“未病先防”之外,还有“已病防传”、“既病防变”、“瘥后防复”。本文主要侧重于“治未病”的论述中“未病先防”“既病防传”和“瘥后防复”的部分本文分别分析了《金匮要略》中记载的于现代常见的高发、易复发、易传变疾病:中风、虚劳、消渴、胸痹等,结合历代医家及现代研究对相关疾病预防及病后调养防复发的相关研究的归纳分析,针对不同的疾病,分别用“养慎”学说内涵进行分型归纳,建立学说体系,根据对相关内容的整理,进一步理清两者之间的关系,说明“养慎”学说对《金匮要略》“治未病”具体实施办法的指导意义。运用“养慎”的分型分析方法,建立适应不同人群的良好的健康的个性生活方式,助其践行养生之道。以调摄情志、合理饮食、适量运动、创建良好环境等方式的不同组合运用指导不同人群,以达到提高人们的生活质量和健康水平,延缓机体衰老的目的。
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