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第一部分三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作中的应用价值目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术在短暂性脑缺发作(TIA)的应用价值；材料与方法对27例TIA患者于末次发作末24h内行头颅CT、常规磁共振序列、弥散加权成像(DWI)、MRA及3D-ASL检查。所获得的灌注伪彩图由两名观察者独自观察,于异常灌注最大层面手工绘制感兴趣区(ROI)及镜像区,ROI的定义为ROI/镜像区rCBF<0.8,并定量分析相对脑血流量(rCBF)。结果头颅CT皆未显示异常。定性分析显示27例患者3D-ASL发现局灶性低灌注者为23例(85.19%)；定量分析显示ROI rCBF为28.98±8.12ml/100g-min,镜像区rCBF为40.58±9.15ml/100g-min,两者之间的差异有统计学意义(t=-9.59,P<0.05)。MRA阳性者为14例(51.85%),3D-ASL皆为阳性(100%)；MRA阴性者为13例,3D-ASL阳性为9例(69.23%)。DWI阳性者为10例(37.04%),3D-ASL阳性为9例(90%)；DWI阴性者为17例,其中3D-ASL阳性为14例(82.35%)。3例患者经治疗后复查显示局灶性低灌注均见恢复。结论与传统的MRA及DWI相比,3D-ASL技术对TIA局灶性低灌注的显示更敏感及直观,对TIA患者的诊断、疗效评估及随访具有重要价值。第二部分三维动脉自旋标记技术与动态磁敏感对比灌注加权成像在短暂性脑缺血发作中的对比研究目的探讨三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)及动态磁敏感对比灌注成像(DSC-PWI)在评价短暂性脑缺血发作中的应用价值。材料与方法对5例TIA患者于末次发作末24h内行头颅CT、常规磁共振序列、弥散加权成像(DWI)、MRA、3D-ASL及DSC-PWI检查。所获得的灌注伪彩图由两名观察者独自观察,于异常灌注最大层面手工绘制感兴趣区(ROI)及镜像区,ROI的定义为ROI/镜像区rCBF<0.8,并定量分析相对脑血流量(rCBF)。结果定性分析2种灌注成像技术检查结果显示5例(100%)患者对低灌注的显示一致；定量分析显示2种灌注成像技术的ROI与镜像区之间rCBF比值ASL为0.52+0.17,DSC为0.56+0.19,两者间差异无统计学意义(t=0.388,P>0.05)。结论3D-ASL与DSC-PWI对低灌注的显示具有较高的一致性,而且具有安全、无创、易重复的优点,对TIA患者的诊断、疗效评估及随访具有重要价值。