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目的:本研究通过血栓弹力图监测全髋关节置换患者围手术期凝血功能的变化规律,探索其在骨科大手术患者围手术期临床应用价值,并通过血栓弹力图的参数指标变化观察该方法可否准确、敏感预测术后深静脉血栓的形成,为术后深静脉血栓诊断提供新的思路。方法:本实验分两部分进行:1、从2012年9月至2013年3月,我们随机纳入14例因股骨头无菌性坏死或新发股骨颈骨折来我院行单侧全髋置换患者,男性6名,女性8名,平均年龄63.6岁,分别于术前1天,术后1天、4天、7天抽血行血栓弹力图检测,数据用SPSS20软件分析,通过其参数的变化观察术后凝血功能的变化规律。2、从2013年3月至2013年12月我们收集14例术后新发深静脉血栓患者,男性9名,女性5名,平均年龄67.1岁,确诊血栓当天行TEG检查,并随机纳入12例患者行对照研究,男性5名,女性7名,平均年龄60.8岁,12例患者于术后4天行TEG检查,并于出院前行双下肢静脉超声检查。根据血栓弹力图参数MA区间绘制图表,通过两组间比较我们观察血栓弹力图参数MA诊断术后血栓的灵敏度和特异度,观察是否可以在预测血栓方面应用。结果:术后患者的凝血功能较术前显著增强,多项参数变化较术前达到统计学差异,术后4天为高凝状态的高峰,后缓慢下降,但术后7天仍未恢复术前水平,设定超声诊断深静脉血栓为金标准,发现弹力图诊断术后深静脉血栓的敏感性为0.857,特异性为0.577。结论:血栓弹力图可以全面准确的观测患者围手术期凝血功能的变化,值得在骨科大手术患者围手术期应用监测凝血功能变化,从而进一步指导相关抗凝治疗和输血,但其诊断术后深静脉血栓的灵敏度和特异度均不令人十分满意,不建议其在血栓诊断中应用。