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目的：
1.研究35％TBSAⅢ°烫伤早期肠内补液时电解质和水的吸收效率的变化；
2.研究卡巴胆碱对烫伤早期大鼠肠内补液时肠粘膜血流量(IBF)、Na+-K+-ATP酶活性和水通道蛋白-1(AQP-1)表达的影响；3.研究大鼠烫伤休克早期肠内给予高渗盐葡萄糖液的复苏效果。
方法：
1.雄性Wistar大鼠30只，建立肠内补液模型。随机分为假烫补林格氏液组(假烫LR组，)；烫伤补林格氏液组(烫伤LR组，)和烫伤补葡萄糖-林格氏液组(烫伤LR/G组，林格氏液中加入20g/L的葡萄糖粉)。烫伤组采用沸水法(100℃，15s)造成35％TBSAⅢ°烫伤。各组于烫伤后0.5h按1/2Parkland公式量和速率(2ml·kg-1·％TBSA-1)进行肠内补液。测定烫伤后4h内肠道对水分和Na+的吸收速率，伤后4h处死动物测定血Na+浓度和红细胞压积。
2.50只Wistar雄性大鼠，随机分为假烫、单纯烫伤、肠内卡巴胆碱、肠内补液和肠内补液+卡巴胆碱组。卡巴胆碱(60μg/kg)于烫伤后0.5h肠内注射。其余补液与实验-相同。烫伤4h用激光多谱勒血流仪测定肠粘膜血流量(IBF)后处死动物，取肠组织进行Na+-K+-ATP酶活性和水通道蛋白-1(AQP-1)免疫组化测定。
3.雄性Wistar大鼠40只，造成35％TBSA烫伤模型，随机分为0.9％等渗盐糖组、1.8％高渗盐糖组，3.6％高渗盐糖组和7.2％高渗盐糖组。各组于伤后0.5h开始分两次、间隔2h实施肠内补液。基础补液量(BV)按2ml·kg-1·％TBSA-1计算。根据离子浓度相同的原则，0.9％等渗盐糖组输基础补液量、各高渗组补液量随渗透压的升高等比例递减。测定各组伤后4h血浆Na+浓度和小肠组织二胺氧化酶(DAO)活性；记录烫伤4h死亡率。确定最佳肠内补液渗透压后，将大鼠分为1.8％高渗盐糖1/2量肠内补液组和静脉补液组，每组10只。测定伤后4h血浆Na+、渗透压、红细胞压积以及脏器酶学指标和小肠组织DAO活性。
结果：
1.与假烫组比较，两烫伤组小肠对水和Na+的吸收以及血Na+浓度均显著降低(p<0.01)，红细胞压积显著增高(p<0.01)；两烫伤组之间比较，烫伤LR/G组对水和Na+的吸收优于烫伤LR组，在伤后2h起差别显著(p<0.05)；伤后4h烫伤LR/G组红细胞压积也显著低于烫伤LR组(p<0.05)，但两组血Na+浓度无显著差异(p>0.05)。
2.肠内卡巴胆碱和肠内补液组IBF、Na+-K+-ATP酶活性和AQP-1表达均显著高于单烫组(p<0.01)，其中肠内补液+卡巴胆碱组IBF、Na+-K+-ATP酶活性和AQP-1表达增加更为显著(p<0.05)。
3.7.2％和3.6％高渗盐糖组血浆Na+浓度和肠组织DAO显著高于0.9％等渗和1.8％高渗盐糖组(p<0.05)，死亡率分别为90％和40％。而1.8％高渗盐糖组血浆Na+浓度和肠组织DAO活性与0.9％等渗盐糖组无显著差别(p>0.05)，动物无一死亡。1.8％高渗盐糖肠内补液组与静脉补液组相比，除DAO有所降低外，血浆Na+、渗透压、红细胞压积以及脏器酶学指标均无显著差别(p>0.05)。
结论：
1.大鼠35％TBSAⅢ°烫伤早期小肠对水和电解质液的吸收效率显著降低，肠内补液时葡萄糖-电解质液的吸收效率和扩容效果优于单纯电解质溶液。
2.35％TBSAⅢ°烫伤肠内补液时给予卡巴胆碱能增加肠粘膜血流量和Na+-K+-ATP酶活性，促进AQP-1表达，有助于肠道对口服液体的吸收。
3.采用1.8％高渗盐糖肠内补液在减少大鼠烫伤休克1/2补液量的同时，能有效维持血浆渗透压和红细胞压积，减轻肠道和脏器功能损害，基本达到1.8％高渗盐糖静脉补液的效果。