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目的：1.观察凉血散瘀、益气止血法联合糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效。2.探讨凉血散瘀、益气止血法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的作用机理。方法：将43例基线水平相同的CITP患者随机分为治疗组(宁血丸联合糖皮质激素治疗)和对照组(常规糖皮质激素治疗),总疗程三个月。分析其临床疗效,并评价巨核细胞形成集落和血小板表面膜糖蛋白表达率的变化情况。结果：1.两组治疗后的西医和中医疗效分别为86.36%vs.71.43%和90.91%vs.76.19%,治疗组均均优于对照组(P<0.05)。2.治疗后治疗组的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。3.血小板明显升高时间和峰值时间比对照组均提前4天；在糖皮质激素减量期间治疗组血小板计数优于对照组(P<0.05)。4.治疗后治疗组的PAIgM和PAIgG (?)(?)于对照组(P<0.05)。5.治疗后治疗组颗粒巨核细胞低于对照组(P<0.05),产板巨核细胞高于对照组(P<0.05)。6.治疗过程中不良反应事件治疗组低于对照组(P<0.05)。7.治疗后治疗组血浆培养的CFU-MK和总集落计数优于对照组(P<0.05)。8.治疗后治疗组CD41和CD61表达率优于对照组(P<0.05)。结论：1.凉血散瘀、益气止血法联合糖皮质激素治疗CITP,可以增强临床疗效且效果稳定,同时可以减少治疗过程中糖皮质激素的副作用。2.凉血散瘀、益气止血法可以增加巨核细胞形成集落计数和血小板表面膜糖蛋白表达率。3.血小板相关抗体不仅可以与血小板表面膜糖蛋白结合,还可能与巨核祖细胞和巨核细胞表面膜糖蛋白结合,影响血小板生成过程中各阶段细胞的数量和质量。4.凉血散瘀、益气止血法可能通过降低血小板相关抗体水平,促进巨核细胞的成熟、分化和血小板的生成、释放；减少巨核祖细胞、巨核细胞和血小板各阶段细胞的破坏,从而在定向造血细胞、前体细胞、功能细胞多阶段发挥其治疗CITP的作用。