颞叶癫痫术前综合定位和术后疗效评估(附60例报道)

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目的:探讨颞叶癫痫外科术前定位的有效手段,评估华山医院目前颞叶癫痫外科的手术治疗效果.方法:对华山医院98年以来60例颞叶癫痫手术病例的诊疗资料进行回顾性分析,获得相关信息(病程、术前癫痫发作类型、频率、影像学资料、EEG表现、定位方法、内科治疗经过、手术方案、病理结果等).对所有病例进行书信随访和电话随访,获得疗效信息.并对术前各种定位方法进行综合分析.依据华山医院神经外科拟订的颞叶癫痫外科治疗疗效评定标准进行疗效评估.结论:采用拟订的综合定位程序可提高颞叶癫痫灶的定位定侧准确性,并可减低患者的术前诊断费用;EEG显示一侧颞叶癫痫灶并且MRI证实同侧海马硬化时,建议首选该侧选择性海马杏仁核切除术;对癫痫灶精确的术前综合定位、严格地选择病例和掌握手术指征、正确地选择手术方式和把握手术技巧以及合理的术后药物治疗是提高手术疗效、减少手术并发症的关键.
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