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男性不育症系夫妇婚后同居一年以上,性生活正常,未采用避孕措施而未受孕,其原因属于男方者。本病包括两种类型:一为精子生成、成熟障碍而使精液质量低下所致的不育;二是附属性腺的功能异常所致的不育。现代医学对男性不育症从流行病学、以及病因、病理、临床表现等多方面进行了大量的探讨,并认为应该从根本上治疗,但令人遗憾的是,由于多数病人的确切病因难以弄清和诊断标准不一致等原因,使西医男科难以取得满意的效果。 凡夫妇婚后同居一年以上,未采取避孕措施,而女方未孕者;或曾有孕育而后2年以上未再孕,其原因属于男方者,即为男性不育症。前者称为原发性不育,后者称为继发性不育。相当于中医的“无子”、“无嗣”、“绝育”、“不男”、“求嗣”等范畴。中医认为男性不育症的病因病机较复杂,但历代医家均认为肾虚是最主要的病机。如《素问·上古天真论》说:“男子二八,天癸至,精气溢泻,阴阳合,故能有子。”肾藏精而主生殖。肾阳为命门之火,是促进生殖和生长发育的动力;肾主水是体内水液代谢、泌尿功能的概括;其司前阴直接主宰着外生殖器勃起与排精功能。因此,肾精的盛衰,决定着男子生育能力的强弱。肾虽然有肾阳、肾阴之分,但临床上看到的精液异常性男性不育症,病因病机虽各有不同,但大多数病人均有不同程度的肾阳虚症状。因此我们选择肾阳虚作为研究对象。 本课题是在导师组的指导下,针对肾阳虚的病因病机,随机选取30例中医辨证为肾阳虚的精液异常男性不育症患者作为研究对象。通过针刺肾俞、秩边、关元、命门、足三里、脾俞、三阴交、次醪,并加上肾俞穴位注射鹿茸精注射液,同时选择20例已婚生育的男性青年作为对照,着重观察以下两个方面: 1、观察针刺合鹿茸精穴位注射治疗精液异常男性不育症(中医辨证为肾阳虚)的临床效应。方法 对30例精液异常的不育症患者,取穴:肾俞、秩边、关元、命门、足三里、脾俞、三阴交、次醪;加上肾俞穴位注射鹿茸精注射液,观察对精液异常不育症患者的症状积分和精液常规等生殖机能的调节作用。结果上述指标均有明.显改善。结论 针刺合鹿茸精穴位注射是治疗肾阳虚型不育症的有效方法。 2、观察针刺合鹿茸精穴位注射对精液异常男性不育症(中医辨证为肾阳虚)内分泌激素的影响。方法 对30例精液异常的男性不育症患者,针取肾俞、秩边、关元、命门、足三里、脾俞、三阴交、次艘等穴,配合肾俞穴位注射鹿茸精注射液,观察治疗前后几种主要内分泌激素的变化。结果 发现治疗前黄体生成素(LHL摹丸酮(TL人绒毛膜促性腺激素(HCG)分泌浓度明显低于正常对照组,卵泡刺激素(FSH)在正常范围;经治疗后LH、T、HCG回升至正常水平,FSH无明显变化。结论 针刺合鹿茸精穴位注射对精液异常男性不育症(肾阳虚型)的内分泌激素具有较好的调节作用。