目的:评价经后路多裂肌间隙及横突间入路行腰椎结核病灶清除、病变椎体间钛网颗粒骨充填植入支撑、椎弓根螺钉内固定治疗腰椎结核的临床疗效。方法:我科2013年1月至2015年12月收治了21例腰椎结核病人,其中男13例,女8例,平均年龄34.6岁,12例采取经后路多裂肌间隙及横突间入路行腰椎结核病灶清除、病椎间钛网植入支撑、椎弓根螺钉内固定手术,9例采取后正中入路行腰椎结核病灶清除、病椎间钛网植入支撑、椎弓根螺钉内固定手术,比较两种入路手术所需时间、术中出血量、病变节段高度恢复程度、腰椎Cobb角矫正程度及术后慢性腰痛发生率,术后两组病例同时进行随访,平均随访时间12个月。21例患者病变均在腰椎,其中单个椎体结核7例,双椎体结核9例,三椎体结核5例,其中4例患者伴有脊髓圆锥或马尾神经损害。结果:随访期间,相关影像学检查提示两组病例腰椎内固定均稳定在位,无内固定弯曲,断钉、短棒,所植入钛网无移位,植骨未见明显吸收,病变节段高度及腰椎Cobb角较术前均有不同程度的恢复,所有病例全部治愈;除经后正中入路治疗的9例患者中,有4例患者术后出现不同程度的腰痛,行走功能不受限,其余病例未见明显异常;两组病例均未出现病灶复发,未见切口感染。结论:经后路多裂肌间隙及横突间入路治疗腰椎结核与后正中入路手术治疗腰椎结核相比,经多裂肌间隙入路组所需手术时间相对较短,术中出血量少,术后患者慢性腰痛发生率低,两种手术方式都可有效的清除腰椎结核病灶,病变节段高度得以不同程度的恢复,腰椎后凸畸形得以不同程度矫正,有效的恢复腰椎序列及生物力学稳定性。