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目的：血脂异常与心血管疾病密切相关，血脂异常可通过多种机制影响血管功能，导致动脉硬化。糖尿病患者往往伴有血脂异常，从而增加心血管疾病的发生率及死亡率。由于世界各国流行病学资料几乎一致显示：男性心血管病发病率和死亡率高于女性。因此，女性心血管病情况并没有引起人们的足够重视，而血脂则是心血管病的高危因素。本试验旨在研究冠心病及冠心病合并糖尿病患者血脂水平与性别的关系，进而指导、提高临床医师对不同性别的上述患者血脂管理。方法：1研究对象选择2013年01月-2013年06月在河北医科大学第二医院心内科就诊的冠心病及冠心病合并糖尿病患者300例。2方法符合入选标准的患者，分为非脂肪餐组、脂肪餐组。非脂肪餐组测定空腹血脂，脂肪餐组测定空腹及餐后血脂。总体患者分为单纯冠心病组（A组）、冠心病合并糖尿病组（B组），两组患者再次分为单纯冠心病男性患者组（A1组）、单纯冠心病女性患者组（A2组）、冠心病合并糖尿病男性患者组（B1组）、冠心病合并糖尿病女性患者组（B2组），其中脂肪餐组分为单纯冠心病脂肪餐组（C组）、冠心病合并糖尿病脂肪餐组（D组），两组患者再次分为单纯冠心病男性患者脂肪餐组（C1组）、单纯冠心病女性患者脂肪餐组（C2组）、冠心病合并糖尿病男性患者脂肪餐组（D1组）、冠心病合并糖尿病女性患者脂肪餐组（D2组），上述脂肪餐组受试者分别于试验前一天进低脂饮食，禁食10-12h后，于试验日清晨先采集空腹静脉血5ml。进食试验餐（进餐在30分钟内完成），参照国外标准并结合中国人的饮食习惯改良定制。热量为600kcal／m2体表面积，脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60％、14％及26％。脂肪餐由标准定量的腊肠、油条、牛奶组成。脂肪餐由营养科专业营养师根据患者身高、体重计算体表面积后定量配制。分别于进餐后2h、4h采集静脉血5ml，及时分离血清，-70℃保存。试验期间避免运动。排除标准：心肌梗死急性期、合并心力衰竭者、严重的肝肾功能损伤（ALT、AST>正常值上限1.5倍，Cr>正常值上限）、糖尿病控制不良、TG≥5.65mmol/L（500mg/dl）、过敏体质或对研究药物已知成份过敏者、妊娠及哺乳期妇女、合并严重并发症者、近1个月内有糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱及合并严重感染者、不愿意合作及精神病患者、近3个月内有参加其它临床试验、依从性不好者或研究者认为不适宜者。血脂测定均在本院生化中心实验室由西门子全自动生化分析仪完成。检测TG、CHOL、LDL-C、HDL-C,分别比较两组间的血脂差异。3统计学方法采用SPSS13.0软件包处理全部数据，P＜0.05有统计学意义。计量资料采用均数±标准差表示，组间均数比较采用t检验。结果:1男、女两组患者一般情况的比较男、女两组患者年龄（男性：57.33±18.34女性：53.24±10.78P=0.876）、体重指数（男性：26.46±1.87女性：27.19±1.98P=0.896）、冠心病病程（男性：10.33±1.24女性：10.98±1.25P=0.567）、糖尿病病程（男性：11.26±1.14女性：11.65±1.25P=0.579）、空腹血糖（男性：7.58±1.56女性：6.24±1.36P=0.785）差异无统计学意义（P＞0.05）。2不同组别患者血脂比较2.1单纯冠心病组211例（A组）与冠心病合并糖尿病组89例（B组）患者空腹血脂比较冠心病合并糖尿病组（B组）患者空腹TG、空腹CHOL、空腹LDL-C分别为3.30±0.05mmol/L、5.09±0.04mmol/L、2.93±0.04mmol/L，显著高于单纯冠心病组（A组）患者的3.27±0.08mmol/L、5.07±0.07mmol/L、2.86±0.04mmol/L（P<0.05），具有统计学意义。冠心病合并糖尿病组（B组）患者空腹HDL-C为0.97±0.02mmol/L显著低于单纯冠心病组（A组）患者的0.98±0.01mmol/L（P<0.05），具有统计学意义。2.2单纯冠心病男性患者组110例（A1组）与单纯冠心病女性患者组101例（A2组）空腹血脂比较单纯冠心病女性患者组（A2组）患者空腹TG、空腹CHOL、空腹LDL-C分别为3.29±0.07mmol/L、5.09±0.07mmol/L、2.87±0.06mmol/L，高于单纯冠心病男性患者组（A1组）患者的3.25±0.07mmol/L、5.05±0.04mmol/L、2.82±0.06mmol/L（P>0.05），但未见统计学意义。单纯冠心病女性患者组（A2组）患者空腹HDL-C为1.02±0.02mmol/L，显著高于单纯冠心病男性患者组（A1组）患者的0.95±0.01mmol/L（P<0.05），有统计学意义。2.3冠心病合并糖尿病男性患者组50例（B1组）与冠心病合并糖尿病女性患者组39例（B2组）空腹血脂比较冠心病合并糖尿病男性患者组（B1组）患者空腹TG、空腹CHOL、空腹LDL-C分别为3.35±0.13mmol/L、5.12±0.09mmol/L、2.96±0.02mmol/L，显著高于冠心病合并糖尿病女性患者组（B2组）患者的3.22±0.06mmol/L、5.07±0.05mmol/L、2.91±0.09mmol/L（P<0.05），具有统计学意义。冠心病合并糖尿病男性患者组（B1组）患者空腹HDL-C为0.96±0.02mmol/L，低于冠心病合并糖尿病女性患者组（B2组）患者的0.99±0.04mmol/L（P<0.05），具有统计学意义。2.4单纯冠心病男性患者脂肪餐组44例（C1组）与单纯冠心病女性患者脂肪餐组40例（C2组）血脂比较单纯冠心病男性患者脂肪餐组（C1组）患者餐后2hTG、餐后4hTG分别为3.35±0.26mmol/L、4.55±0.35mmol/L高于单纯冠心病女性患者脂肪餐组（C2组）患者的2.67±0.24mmol/L、3.66±0.15mmol/L（P>0.05），未见统计学意义。2.5冠心病合并糖尿病男性患者脂肪餐组20例（D1组）与冠心病合并糖尿病女性患者脂肪餐组16例（D2组）血脂比较冠心病合并糖尿病男性患者脂肪餐组（D1组）患者餐后2hTG、餐后4hTG分别为4.03±0.13mmol/L、4.05±0.13mmol/L，高于（P<0.05）冠心病合并糖尿病女性患者脂肪餐组（D2组）患者的3.42±0.36mmol/L、4.04±0.54mmol/L（P<0.05），具有统计学意义。结论：1冠心病合并糖尿病患者空腹TG、空腹CHOL、空腹LDL-C高于单纯冠心病患者，空腹HDL-C低于单纯冠心病患者。2单纯冠心病患者男、女之间空腹TG、空腹CHOL、空腹LDL-C无统计学意义，男性患者HDL-C低于女性患者。3冠心病合并糖尿病男性患者空腹TG、空腹CHOL、空腹LDL-C高于女性患者，HDL-C低于女性患者。4单纯冠心病患者男、女之间餐后2hTG、餐后4hTG无统计学意义。5冠心病合并糖尿病男性患者餐后2hTG、餐后4hTG高于女性患者。