单纯疱疹性角膜炎（herpes simplex keratitis，HSK）是目前最严重的常见角膜病，近十几年来有上升趋势，据国内一些医院统计，它在角膜病中已上升为首位。由于本病具有反复发作，迁延不愈，对药物治疗抵抗等临床特点，已成为当前眼科医生最感棘手的眼病之一。目前对本病治疗有多种方法，均有一定疗效，但复发率高。由于HSK的潜伏和复发机制尚未完全阐明，在预防HSK上未取得突破性进展。探讨HSK的防治方法，降低致盲率，是目前国内外眼科工作的重要课题。本研究在导师的指导下，在综述中西医防治HSK进展，了解国内外防治方法的基础上，观察评价中药（防毒灵汤及眼药水）对HSK炎症期的治疗和中药（防毒灵丸）对HSK复发性的预防。 第一部分 文献研究 1．祖国医学对HSK的认识 综述祖国医学对HSK病名、病因病机、治法方药的认识，以及现代中医药防治HSK临床及实验研究进展。HSK属于中医“聚星障”的范畴，其病因是风、热、湿、阴虚等，常在热病后，或慢性疾病，或月经不调等阴阳气血失调的情况下发病。 2．现代医学对HSK的认识 参考国内外文献，综述HSK的流行病学、发病机理、诊断、治疗及预防进展，并初步探讨其存在的问题和发展趋势。 第二部分 临床研究 目的：评价中药（防毒灵汤、眼药水及丸）对HSK的临床疗效和HSK的预防和控制。 方法：观察复发一次以上的HSK患者70例（78眼），年龄17-76岁，平均39.43±14.18岁；其中男性37例（41眼），女性33例（37眼）。炎症期，将研究对象随机分为两组：（1）中药治疗组：用防毒灵汤加减，每 A 0 中文摘要H一剂，水煎服，复渣在煎，日服二次，15大为一个疗程；中药渣煎水熏眼。同时用防毒灵眼药水滴眼，每2小时滴眼1次。（2）对照组：用无环鸟昔眼药水滴眼，每2小时滴眼1次。以上病例同时配合使用抗生素眼药水，眼症严重配合用 100％鱼腥草注射液 0．sml球结膜下注射治疗；对十伴有虹膜睫状体炎，同时用1％阿托品散瞳，每RZ次。深部溃疡者，常规洗眼包眼。恢复期分为两组：（）中药治疗组：以炎症期中药治疗组，治愈或基本治愈患者作为研究对象：用防毒灵丸口服，每次6克，每日2次，配合使用防毒灵眼药水，每日4次。（2）对照组：以炎症期对照组，治愈或基本治愈患者作为研究对象：用无环鸟芳眼药水滴眼，每日岑次。 分别观察炎症期患者的中医辨证分型、临床分型、复发的诱因、治疗前后的视力及免疫指标的改变。 结果： 门）在70例HSK患者的中医辨证分型中，肝经风热型最多占38．57％，其次分别为阴虚邪留型占31．43％、湿热内蕴型占15．71％、肝火炽盛型占14．29％。 （2）70例HSK患者，其复发诱因中最多为感冒发烧占35．71％，其次分别为劳累占18．57o、月经占10O、饮食因素占7．14O、眼外伤占4．29o、激素2．86％，无明确诱因占22．86％。 门）炎症期治疗组和对照组，组问疗效比较，对于树枝状角膜炎，治疗组的有效率为100％，对照组为88二4％；治愈时间，治疗组为758土1．66天，对照组为 10．11土4．sl天，两组比较有显著差异 t一2．32，P＜0．05。对于地图状角膜炎，治疗组的有效率94．44％，对照组为83．33％；治愈时间，治疗组为18．90t3．ZI天，对照组为25．30土7．28大，两组比较有显著差异卜六．40，Pro．05。对于盘状角膜炎和角膜葡萄膜炎组，出于观察例数太少，故无比较意义。两组的视力治疗后比治疗前有明显提高，治疗组优于对照组。对两组中20例病人的免疫四项和补体治疗前后比较，kGkM O儿有差异，Prto．05，IgA lgE C；；无差异，卜＞0．05。对两组中 10例病人治疗前后I卜刁1比较，广3．605，卜＜0．05。 （4）恢复期，治疗组的复发率为13．64％，对照组为35．71％，两组比较， 2 中义摘要X’。4．83（Prto．05），治疗组优于对照组。复发频率在观察的前12个月中，两组基本一致，12个月后，治疗组则低于对照组。 结论：炎症期治疗，防毒灵汤合防毒灵眼药水优十0．l％无环鸟昔眼药水；恢复期，防毒灵丸防治HSK优于对照组。药理作用有待进一步研究。 第三部分 实验研究 目的：观察中药（防毒灵丸）是否有急性毒性作用。 方法 将 20只雌雄各半的 6周龄 NIH小鼠，实验前禁食 12小时，自由饮水。每只小鼠按0．4灿＊ 体重灌服防毒灵药液Q 人 上下午各给药一次，两次相隔4小时，每次给药后?