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研究目的利用原子吸收光谱仪测定血清铁(SI),放射性标记酶联免疫分析法(ELISA)测定血清铁蛋白(SI)及血清铁蛋白(SF)含量,以及磁敏感加权成像技术(SWI)测定脑铁含量,探讨癫痫患者外周血清铁与铁蛋白的含量及脑内铁含量的变化,为癫痫的诊断、病情监测及治疗提供新思路。研究方法收集2015年5月至2016年12月就诊于我院神经内科门诊及住院的癫痫患者35例,其中男19例,女16例,年龄在18-81岁之间,平均(56.1±11.6)岁,病程1-18年,平均(8.2±4.5)年;与癫痫组年龄性别相匹配的健康体检者24例作为对照组,其中男11例,女13例,年龄在20-79岁之间,平均(50.4±9.7)岁,测定血清铁及血清铁蛋白含量,行头颅MRI常规和SWI序列扫描,于SWI校正相位图上分别测量双侧额叶白质(FWM)、尾状核(CN)、壳核(PUT)、苍白球(GP)、丘脑(THA)、红核(RN)、黒质(SN)及颞叶(TL)相位值,对所得数值进行统计学分析。研究结果1.癫痫组与对照组血清铁和血清铁蛋白含量之间的差异无统计学意义,p>0.05。2.癫痫组与对照组各感兴趣区(ROI)左右两侧相位值比较,差异无统计学意义,p>0.05。3.癫痫组和对照组不同性别受试者各ROI相位值无明显差异,不具有统计学意义,p>0.05。4.对照组额叶白质、尾状核、壳核、红核、黒质及颞叶的相位值在不同年龄段之间的差异有统计学意义,p<0.05,且与年龄呈负相关,即随着年龄的增大,相位值降低,脑铁含量升高,丘脑、苍白球的相位值在不同年龄段之间的差异无统计学意义,p>0.05,与年龄无相关性;癫痫组各ROI相位值在不同年龄段之间的差异无统计学意义,脑内铁含量的变化与年龄不具有相关性。5.癫痫组较对照组受试者尾状核、苍白球、壳核、红核及黒质相位值升高,且有显著差异(p<0.05),其中红核和黒质相位值差异具有极显著统计学意义(p<0.001);而额叶白质、颞叶的相位值降低,其中额叶白质的相位值差异具有统计学意义(p<0.05),而颞叶的相位值差异不具有统计学意义(p>0.05),癫痫组较对照组尾状核、苍白球、壳核、红核及黒质的铁含量明显降低,额叶白质的铁含量升高。6.癫痫组不同病程癫痫患者各ROI相位值间无明显差异,(p>0.05)。7.癫痫组不同发作类型癫痫患者额叶白质、红核、黒质及颞叶相位值差异具有统计学意义,并具有显著相关性(相关系数分别为0.425、0.316、0.541,、0.335,p值均小于0.05)。结论正常人脑铁含量不具有偏侧性,且与性别无关,随着年龄的增长,脑内部分核团出现生理性的铁沉积。癫痫患者血清铁及铁蛋白含量正常,脑内皮质铁含量升高,皮质下铁含量降低,脑铁重新分布,且脑铁含量变化与癫痫发作类型有关。磁敏感加权成像对铁沉积异常敏感,可用来定量测定脑铁含量的变化,为癫痫的诊断、病情监测提供一种新的相对简单且无创的辅助手段。