非神经精神性狼疮患者脑网络中心度改变的静息态功能磁共振研究

来源 :南昌大学医学院 南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chiyulong2000
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目的:采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)基于体素度中心度(voxel-wise degree centrality,DC)分析方法,探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者出现神经精神症状之前(非神经精神狼疮)脑功能网络连接属性的改变,以期找到早期诊断神经精神性狼疮(neuropsychiaric systemic lupus erythematosus,NPSLE)的线索以及进一步探明NPSLE的发病机制。方法:首先收集24例临床确诊的无明显神经精神症状的系统性红斑狼疮患者(非NPSLE组)及24例性别、年龄与非NPSLE组相匹配的健康对照者(health controls,HCs组)进行rs-fMRI及T1高清结构像扫描,并记录所有非NPSLE患者的临床资料,计算系统性红斑狼疮疾病活动性指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分。然后在Matlab 2012a平台上应用DPABI软件中的功能磁共振处理助手DPARSF进行数据预处理,并采用基于体素的DC方法(矩阵相关系数阈值为0.25)分析rs-fMRI数据。最后分别统计体素水平的DC及人口学、临床参数的组间(非NPSLE组与HCs组)差异,并将非NPSLE组差异脑区的DC值与各临床参数进行相关分析。结果:1、与HCs组比较,非NPSLE组DC值下降的脑区包括右侧额内侧回/额上回/额中回、右侧尾状核,左侧额中回/额下回、左侧前扣带回、左侧小脑后叶,DC值增高的脑区为右侧中央后回/楔前叶/中央旁小叶。2、相关性分析发现,非NPSLE组右侧额内侧回/额上回/额中回DC值与补体C3浓度呈正相关。结论:1、本研究发现,SLE患者在出现神经精神症状之前、头颅cMRI检查阴性时,就已经存在脑功能改变,推测其可能已经处于亚临床NPSLE阶段,因此有必要对SLE患者进行早期评估和干预,以防止脑功能发生进一步损害,最终导致NPSLE的发生。2、本研究还发现,非NPSLE组右侧额内侧回/额上回/额中回的DC值与补体C3浓度呈正相关,提示非NPSLE患者部分脑区的功能损伤可能与补体C3有关,这一发现将有助于我们进一步认识NPSLE的发病机制,并为早期干预的发展提供潜在的方向。
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