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研究目的通过分组比较中医药对Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌生存期的影响,并对影响Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌生存的多项指标进行预后分析,筛选出影响Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌的危险因子与保护因子并建立预测模型。研究方法收集2015年1月1日至2016年12月31日于中国医学科学院肿瘤医院住院治疗的236例Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者病历资料,通过门诊及电话随访,随访截止时间为2019年12月31日。采用回顾性队列研究方法,以接受中医药治疗的暴露程度不同划分为高暴露组、低暴露组和无暴露组三个队列,分析不同队列OS(总生存期,Overall Survival)及PFS(无进展生存期,Progression-Free Survival),并对初治年龄、BMI(体重指数,Body Mass Index)、绝经情况、孕产史、糖尿病史、恶性肿瘤家族史、初治CA125水平(糖类抗原125,Carbohydrateantigen 125)、腹水、肿瘤生长情况、病理类型、组织分化程度、远处转移、FIGO分期(国际妇产科联盟,International Federation of Gynecology and Obstetrics)、术后残余病灶、手术、化疗、靶向治疗及中医药治疗情况与Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者预后关系进行研究,通过Kaplan-Meier分析远期疗效及各个因素对于患者PFS和OS的影响,COX多因素分析筛选影响生存期的独立因素,利用R软件对独立因素建立预测模型并加以验证。研究结果1.截止至2019年12月31日,236例患者死亡90例(38%),3年累积生存率为65.2%。复发174例(74%),1年、3年累积无进展生存率分别为86.9%、31.2%。2.按中医药暴露程度高低划分:高暴露组79例,低暴露组83例,无暴露组74例。Kaplan-Meier分析结果显示:高暴露组可提高Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者PFS和OS,其远期疗效最好(P<0.05),而低暴露组和无暴露组无显著差异。3.单因素分析显示:是否绝经、是否满意减瘤、是否远处转移、是否新辅助化疗、临床分期、术后化疗疗程、有无腹水及有无辨证汤剂治疗与患者PFS和OS相关。此外,初治BMI和糖尿病和患者PFS相关,靶向治疗和OS相关。(P<0.05)4.多因素分析显示:绝经、远处转移和新辅助化疗是影响Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者PFS和OS的共同独立危险因素;满意减瘤术和辨证汤剂治疗是影响Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者PFS和OS的共同独立保护因素。此外,初治BMI和糖尿病是影响患者PFS的危险因素,靶向治疗是影响OS的保护因素。(P<0.05)5.研究建立了 3年无进展生存率和3年生存率预测模型,一致性指数分别为0.744和 0.751。研究结论本研究建立了3年无进展生存率和3年生存率初步预测模型,西医治疗基础上联合高暴露长疗程的辨证汤剂治疗对改善Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌预后具有一定意义。