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目的:采用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)通过功能连接密度分析和基于种子点的海马功能连接分析,探究无先兆偏头痛(migraine without aura,MWoA)慢性组(chronic migraine,CM)及偶发组(episodic migraine,EM)患者的脑功能连接改变。方法:分别采集2016年12月至2017年9月间就诊于苏州大学附属第一医院神经内科门诊首诊无先兆偏头痛患者56例(偶发组39例,慢性组17例)及35名相匹配的健康志愿者(healthy control,HC)的rs-fMRI图像及高分辨T1WI解剖图像,对所得图像应用专业软件预处理及建模计算相关系数后比较脑功能连接密度(functional connectivity density,FCD)和海马的功能连接(functional connectivity,FC)在两组患者及正常对照组间的差异。结果:1.三组间脑功能连接密度的差异:1)短程连接密度(local functional connectivity density,LFCD):在右侧海马、左侧额叶颜极及两侧腹内侧前额叶,偏头痛患者的LFCD均高于健康对照,CM组也较EM组增高;而在两侧背外侧前额叶,偏头痛患者的LFCD均减低。2)对于长程功能连接密度(long-range connectivity density,longFCD):右侧颞叶及海马的结果与LFCD结果趋势相仿;在两侧腹内侧前额叶,偏头痛患者的longFCD较HC组增高,但CM及EM组间差异不显著;EM组较HC组两侧背外侧前额叶的longFCD轻度减低,CM组较HC组减低不明显。2.三组间右侧海马的脑功能连接差异:与EM组相比,CM组右侧海马与两侧颞极的功能连接增强。相较于HC组,EM组与两侧颞极、两侧腹内侧前额叶(额下回、直回及前扣带回)功能连接增强;与HC组相比,CM组两侧颞叶(两侧颞极及颞上回、颞中回)、右侧海马及海马旁回、两侧腹内侧前额叶(额下回、直回及前扣带回等)可见显著功能连接增强。结论:1.静息状态下,三组间FCD的差异集中于与疼痛本身的产生、传导、调节及长期频繁疼痛发作后患者的情绪、认知改变、疼痛伴随症状的产生密切相关的脑区,表明患者在发作间期大脑的异常活动中多个脑区参与了偏头痛患者大脑对疼痛的调节适应及对相关情绪的自我调节。2.海马功能连接存在组间差异的脑区主要位于边缘系统及脑默认网络内侧组,提示在发作间期疼痛相关脑网络长程应急记忆及情绪反应的功能网络依旧活跃,并可能为偏头痛发作间期的治疗提供理论支持。