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目的本研究通过观察黄芪注射液穴位注射在治疗维持性血液透析脾肾气虚型患者临床指标的变化,探索其临床疗效。方法1.病例来源选择2014年1月-2015年1月在濮阳市中医院血液净化室行规律血液透析治疗(≥3个月),中医辨证为脾肾气虚的患者60例,随机分为对照组及治疗组两组,各30例,对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用黄芪注射液双侧足三里穴位注射,双侧各注射1ml,隔日一次,疗程为8周,8周后比较治疗前后各项指标差异。2.观察指标(1)临床症状总积分:倦怠乏力,气短懒言,食少纳呆,腰膝酸软,脘腹胀满,大便不实,口淡不渴。(2)血常规:白细胞(WBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)。(3)生化指标:甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)。(4)凝血功能:部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)。3.统计方法计量资料采用均数±标准差()进行统计描述,计数资料采用卡方检验。正态分布的测量数据,采用t检验,非正态分布的测量数据,采用非参数检验的比较,P值<0.05和P值<0.01为有统计学差异。所有数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理。结果(1)治疗前后两组患者中医临床疗效比较:治疗组与对照组治疗后总有效率分别为80%与50%,以上数据显示治疗组中医临床疗效明显优于对照组。(2)治疗前后两组患者中医临床症候总积分比较:治疗组治疗后中医临床症候总积分与治疗前比较,P值<0.01,明显优于治疗前,治疗后治疗组中医临床症候总积分与对照组比较,P值<0.01,明显优于对照组。(3)治疗前后两组患者实验室指标的比较:治疗组治疗后患者WBC、HGB、HCT、ALB、CRP指标值与治疗前对比,均有改善(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后治疗组WBC指标值较对照组改善(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后患者的贫血及炎症状态均有改善。结论本研究表明了黄芪注射液足三里穴位注射能有效改善维持续血液透析(MHD)脾肾气虚型患者临床症状如倦怠乏力,气短懒言,食少纳呆,腰膝酸软等;可改善MHD患者的贫血状况,调节免疫力,可使MHD患者CRP值降低,可改善血液透析患者的微炎症状态,保护肾脏功能,改善MHD患者的生活质量。提示黄芪足三里穴位注射具有健脾补肾的功效,是血液透析阶段临床值得探索的治疗方法。