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目的了解10种细胞因子在肾综合征出血热中的动态变化及致病作用。方法前瞻性选取肾综合征出血热病例53例,轻型9例,中型16例,重型15例,危重型13例。按病期采集血清标本,血透治疗者透析前后分别采集血清标本,20例正常人血清标本作对照;用ELISA法检测上述标本中的细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IL-15和IFN-α);按病期、病型和血透干预三个层次进行分析。结果在肾综合征出血热不同病期中,从发热期至恢复期血清TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12和IL-15水平均明显高于对照组,在低血压少尿期达高峰(P<0.01或0.05),多尿期开始逐渐下降;IFN-α水平在多尿期和恢复期均低于对照组(P<0.01或0.05)。从肾综合征出血热不同病型来看,发热期和低血压少尿期重症组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12和IL-15水平高于轻症组(P<0.01或0.05);除低血压少尿期外,其它病期重症组IL-2水平高于轻症组(P<0.01);多尿期和恢复期重症组IL-4水平组高于轻症组(P<0.01或0.05);低血压少尿期重症组IFN-α水平低于轻症组(P<0.05),多尿期重症组IFN-α水平高于轻症组(P<0.05)。除IL-2和IFN-α外,血透后各细胞因子水平较血透前明显下降(P<0.01)。结论10种细胞因子均参与肾综合征出血热发病的炎症过程;促炎与抗炎介质分泌失衡,TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12和IL-15分泌过量、导致明显的全身炎症反应,分泌量与炎症损害关系密切;血清IFN-α水平低下,抗病毒作用受限;血透能显著减少患者血清中的细胞因子、减轻炎症损害、缩短病程、改善预后。