经皮肾镜超声碎石与逆行输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效对比(附150例报告)

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输尿管上段结石是常见的泌尿系结石,其治疗方法有很多种,本项研究系吉林大学中日联医院泌尿外科于2008年9月-2010年12月期间对150例输尿管上段结石的患者分别采用经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)与经尿道逆行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管上段结石的疗效对比。其中85例患者行PCNL,65例患者行URSL。结果显示:PCNL组中有84例成功将结石完全清除,术后复查KUB无残留结石影,还有1例输尿管迂曲,肾镜无法达到结石部位,而改开放手术取石,一次手术清净率达98.8%;而URSL中有15例碎石中部分结石返回肾盂,这其中有3例术中改为PCNL,其余12例需术后体外碎石治疗,其中有3例术后1年内结石再次嵌顿于输尿管内,二次行URSL,其余50例将结石取净,一次手术清净率76.9%;除了对比两种手术方法的结石清净率外,再对比手术并发症、碎石时间等相关因素,我们认为输尿管上段结石用PCNL比URSL疗效更确切,结石清净率更高,减少二次再处理的机会。
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