经口腔前庭入路腔镜与传统开放术式治疗早期分化型甲状腺癌临床研究

来源 :成都医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:green_wong
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研究背景与目的:甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,以手术为主的综合治疗是最有效的治疗方法,传统的开放甲状腺癌根治术(open thyroidectomy,OT)会在颈部留下明显瘢痕。随着腔镜技术的进步及经自然孔道内镜外科手术(natural orifice Transluminal endoscopic surgery,NOTES)理念的提出,应运而生了经口腔前庭腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic Thyroidectomy,TOET)。目的:对早期分化型甲状腺癌经口腔前庭入路与传统开放入路行甲状腺癌根治+中央区淋巴结清扫术的临床效果、手术并发症进行对照研究。探索经口腔前庭入路腔镜手术在治疗早期分化型甲状腺癌的安全性、可行性、有效性、优越性。材料与方法:回顾收集成都医学院第二附属医院-核工业416医院普外科甲状腺组2019年1月至2019年12月收治的120例分化型甲状腺癌患者的临床资料,其中经口腔前庭腔镜下治疗组(n=58)与传统开放式治疗组(n=62)。开放手术组中男12例,女50例,年龄22-55岁,均数(39.46+8.58)岁,经口手术组中男3例,女55例,年龄17-56岁,均数(32.10+8.62)岁,两组患者基础资料对比,P<0.05,差异有统计学意义。比较两种手术方式的手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、患者满意度及手术并发症的情况。经口腔手术组和传统开放组相比较,手术时间无差别,P>0.05,差异无统计学意义。术中淋巴结清扫数量大于开放手术组,出血量较开放组少,术后疼痛评分较开放组低,术后并发症较开放组少,患者满意度较开放组高,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对早期分化型甲状腺癌患者经口腔前庭入路腔镜手术与开放手术治疗效果一致,并且出血量少,术后并发症少,无明显瘢痕,预后效果理想,患者满意度高,值得推广。
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