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第一部分针刺穴位治疗过敏性鼻炎的疗效研究目的:研究针刺穴位对过敏性鼻炎的治疗效果。方法:将来我科就诊的过敏性鼻炎病人124例按治疗方法不同随机分成四组:针刺穴位组(A组)30例,针刺穴位+鼻腔喷布地奈德组(B组)32例,鼻腔喷布地奈德组(C组)33例,鼻腔喷生理盐水组(D组)29例。各组病人分别进行相应的治疗,治疗前后分别对各组病人的临床症状体征进行评分,根据治疗前后临床症状体征总评分改变评定各组病人的治疗效果。结果:A、B、C各组病人的治疗后临床症状体征总评分分别较其治疗前明显减小,差异有统计意义(P<0.05),D组的治疗后临床症状体征总评分较其治疗前没有明显变化(p>0.05)。A、B、C、D各组的治疗后临床症状体征总评分相互比较,差异有统计意义(P<0.05),其中A组低于D组(10.667±3.790;14.172±1.197),C组低于A组(4.03±1.76;10.667±3.790)B组低于C组(3.46±1.58:4.03±1.76)。结论:针刺穴位对过敏性鼻炎有治疗效果;针刺穴位联合布地奈德喷鼻剂用于治疗过敏性鼻炎的效果优于单纯针刺穴位或单纯用布地奈德喷鼻剂。第二部分针刺穴位治疗过敏性鼻炎的免疫学机制探讨目的:研究针刺穴位对过敏性鼻炎病人鼻腔免疫细胞的IL-4和IL-5基因表达的影响。方法:将来我科就诊的过敏性鼻炎病人41例按治疗方法不同随机分成四组:针刺穴位组(A组)11例,针刺穴位+鼻腔喷布地奈德组(B组)10例,鼻腔喷布地奈德组(C组)10例,鼻腔喷生理盐水组(D组)10例。各组病人分别进行相应的治疗,治疗前后分别对各组病人进行鼻腔冲洗,收集鼻腔冲洗液,对其进行离心,分离出其中的免疫细胞,抽提mRNA,通过荧光定量RT-PCR技术检测鼻腔冲洗液中免疫细胞的IL-4和IL-5基因表达水平。结果:A、B、C各组病人的治疗后鼻腔冲洗液细胞的IL-4和IL-5基因表达水平分别较其治疗前下降,差异有统计意义(P<0.05),D组的治疗后鼻腔冲洗液细胞的IL-4和IL-5基因表达水平较其治疗前无明显变化(p>0.05)。A、B、C、D各组的治疗后鼻腔冲洗液细胞的IL-4和IL-5基因表达水平相互比较,差异有统计意义(P<0.05),其中A组低于D组(IL-4/β-actin:A组:0.573±0.242,D组:1.191±0.337;IL-5/β-actin:A组:0.534±0.234,D组:0.801±0.244),C组低于A组(IL-4/β-actin:C组:0.371±0.155,A组:0.573±0.242;IL-5/p-actin:C组:0.333±0.175,A组:0.534±0.234),B组低于C组(IL-4/β-actin:B组:0.133±0.034,C组:0.371±0.155:IL-5/β-actin:B组:0.129±0.038,C组:0.333±0.175)。结论:针刺穴位可以下调过敏性鼻炎病人鼻腔免疫细胞的IL-4和IL-5的基因表达水平;针刺穴位联合布地奈德喷鼻剂对过敏性鼻炎病人鼻腔免疫细胞的IL-4和IL-5的基因表达水平的下调作用较单纯针刺穴位或单纯用布地奈德喷鼻剂明显。