三种树脂粘结性能、抛光性能及抗折强度的比较研究

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比较临床常用三种复合树脂,超钻2后牙树脂(Solitaire, SOL2)、卡瑞斯玛复合树脂充填材料(Charisma, CHA)、维纳斯复合树脂充填材料(Venus, VEN)在抛光、抗折方面的性能差异以及氢氧化钙(Calcium Hydroxide, CHO)垫底对SOL2粘结强度的影响。方法粗糙度:SOL2、CHA及VEN等3种复合树脂各制作成60个圆盘形试件。试件的一面在制作过程中垫聚酯薄膜成型片(Poly Ethylene glycol Terephthalate, PET),另一面用橡皮轮(Burleo Disc, BD)、松风抛光碟(Super-Snap Discs, SSD)抛光。应用便携式粗糙度测量仪测量粗糙度,记录下Ra, Rz, Rq及Rt值。抗染色性能:SOL2、CHA及VEN等3种复合树脂各制作成40个圆盘形试件。随机分为2组。第一组的20个一面直接垫PET制作,另一面用BD抛光;另一组20个试件一面直接垫PET制作,另一面用SSD抛光。每组的20个试件表面均随机分为2组,一组10个,分别侧立浸泡在盛有雀巢原味咖啡(Coffee, CF)和立顿速溶绿茶(Green Tea, GT)的培养皿里。。用色差仪测量浸泡后6h、12h、24h、48h的L*,a*及b*值。用excel软件计算浸染后6、12、24、48小时对浸染前的色差值(Value Of Chromatism, VOC),计算公式为三点弯曲强度(Three Point Flex, TPF)测试:SOL2、CHA及VEN等3种复合树脂各制作成30个2.0×2.0×25.0的长条状试件。使用万能材料测试仪测量TPF。粘结力测试:测试不同面积光敏固化CHO垫底对粘结力的影响。选择正畸拔除的前磨牙150颗。随机分为5组,每组30颗。用自凝树脂包埋,垂直于牙齿长轴切割牙齿,露出牙本质面。清洗牙本质面干燥后,第一组不用CHO垫底,其他4组分别以内径0.89mm、1.26mm、1.55mm、2mm的针管注射CHO垫底后,光敏固化。用内径4mm塑料管材限制范围,分层堆积SOL2。这样5组中CHO垫底面积占粘接面积的0%、5%、10%、15%、25%。使用万能材料测试机测量剪切力,除以粘结面积得到粘结强度。结果粗糙度:SOL2、CHA及VEN等3种复合树脂在同种抛光条件下粗糙度无显著性差别(P>0.05);每种树脂PET组粗糙度显著低于SSD组和BD组(P<0.05);每种树脂SSD组粗糙度显著低于BD组(P<0.05)。抗染色性能:(1)SOL2、CHA及VEN等3种复合脂VOC随时间变化3种复合树脂树脂在相同的抛光条件和相同的浸染溶液下48小时内的VOC有显著性差异(P<0.05);3种复合树脂树脂在相同的抛光条件和相同的浸染溶液下48小时内的色差变化中12h,24h和48h的VOC无显著性差异(P>0.05);(2)SOL2、CHA及VEN等3种复合树脂在在相同的抛光条件和相同的浸染溶液下第48小时VOC比较在相同的抛光条件和相同的浸染溶液下3种复合树脂树脂第48小时的VOC存在显著性差异(P<0.05);在相同的抛光条件和相同的浸染溶液下VEN第48小时的VOC显著低于SOL2和VEN(P<0.05);在相同的抛光条件和相同的浸染溶液下SOL2第48小时的VOC显著低于CHA(P<0.05)。(3)同种树脂在相同浸染溶液不同抛光处理下第48小时VOC比较SOL2在同种染色剂下PET组在第48小时的VOC显著高于SSD组和BD组(P<0.05);SOL2在同种染色剂下SSD组在第48小时的VOC显著高于BD组(P<0.05):VEN在同种染色剂下BD组在第48小时的VOC显著高于PET组和SSD组(P<0.05);VEN在同种染色剂下PET组和SSD组在第48小时的VOC无显著性差异(P>0.05)。(4)同种树脂在相同抛光处理不同浸染溶液下第48小时VOC比较SOL2和VEN在同种粗糙度下第48小时CF组的VOC显著高于GT组(P<0.05);(5)CHA第48小时VOC比较CHA的6组试件在第48小时的色差值无显著性差异(P>0.05)。三点弯曲强度:SOL2的TPF显著高于其他两种树脂(P<0.05);CHA及VEN等2种复合树脂的TPF之间无显著性差异(P>0.05)。粘结力测试:CHO垫底面积低于10%时,粘结强度与未垫底组无显著性差异(P>0.05);CHO垫底面积在15%时,粘结强度显著低于未垫底组(P<0.05);CHO垫底面积在25%时,粘结强度显著低于未垫底组及15%组(P<0.05)。结论使用聚酯薄膜成型片一次成型,往往可以比复合树脂充填后用常见抛光器械处理后更为光滑。临床上应尽可能的使用聚酯薄膜成型片一次成型,以取得好的表面光洁度与颜色稳定性。在一次成型不能做到时,还需要耐心细致的抛光;填料颗粒较大以及有机基质离子化可有效提高复合树脂的三点弯曲强度,从而有效提高复合树脂的抗折性能,临床上应当根据这个原则选择适合后牙的复合树脂;当氢氧化钙垫底面积低于总粘结面积10%时,临床复合树脂充填时可不予特殊处理,直接按未垫底进行复合树脂粘结充填,而在垫底面积达到15%时,则考虑增加固位型,如果垫底面积超过25%,则建议增加固位型,以减少因为实际粘结面积减少,粘结强度降低而使复合树脂侧向脱位。
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