背景本研究介绍了一种新的与膝关节内翻畸形相关的骨关节炎分类。这种分类来源于常规X光片,应力X光片(需要时)和临床检查的结合。同时,我们将全膝关节置换术(TKA)中的近段内侧胫骨切除术,与传统的内侧软组织松解技术相比较。方法本研究纳入了 130例膝关节置换术治疗内翻畸形的患者术前的下肢站立X线片上的冠状位对比分析。测量不同的机械和解剖角度,并将这些发现与患者的基本临床检查结合。在2个不同的场合重复测量X光片,以确定观察员的可靠性。而诸如计算机断层扫描或磁共振成像等横断面研究被用于进一步细化关于不同磨损程度的观察。另外,在讨论手术技术中,我们对27例大于10度胫骨股骨内翻畸形患者进行了 40例全膝关节置换术(TKA)。传统的内侧软组织松解技术应用于20例,近端内侧胫骨的骨切除用于其他20例(垂直截骨组)。比较各组总手术时间,术后膝关节活动范围(ROM),(HSS)评分和在术后6个月胫骨-股骨的0°,90°和130°屈曲内外侧间隙比率。结果膝关节内翻畸形可以是关节内或关节外。关节内畸形可以矫正或修复。在固定畸形中,需要考虑内侧韧带的情况。关节外畸形可以是干骺端或骨干,关节内矫正的可能性取决于畸形程度及其与关节的距离。手术技术调查研究中,垂直截骨组的总手术时间较短。垂直截骨组130°屈曲时胫骨股骨内外侧空隙比接近于1(p = 0.000)。在术后6个月的0°和90°屈曲时,ROM,HSS评分或胫骨-股骨内外侧间隙比率没有显着差异。结论这种新的分类方法可以更好地定义内翻畸形,这可以帮助骨外科医生在术前规划中更好的选择植入物。该分类也可以作为关于内翻畸形进一步前瞻性研究的工具。在严重内翻的膝关节中,胫骨近端内侧的骨切除可以考虑作为一种替代技术,以减少总手术时间并获得深度屈曲的内外侧软组织平衡。