背景：麻醉诱导期高容量液体填充可以有效的维持患者血流动力学稳定、改善组织灌注及氧供。但目前关于不同液体进行不同程度高容量液体填充对凝血功能影响的研究结果则不尽相同。乳酸林格液、羟乙基淀粉130/0.4（万汶）、羟乙基淀粉高渗氯化钠盐溶液40（霍姆）是目前临床常用的扩容液体，本实验拟通过比较这三种液体行离体血液稀释后凝血功能的变化,为临床安全开展高容量液体填充及液体治疗提供参考依据。 方法：择期行腔镜外科手术（腹腔镜胆囊切除、腹腔镜卵巢囊肿剥离及腹腔镜子宫肌瘤挖除）患者36名，随机分为3组（n=12）：乳酸林格液组（RL组），羟乙基淀粉130/0.4组（HES组），高渗氯化钠羟乙基淀粉40组（HM组）。采取外周静脉血在离体恒温37℃环境下分别以10:1、10:4、10:10(RL、HES组)稀释度或10:0.5、10:1、10:4（HM组）稀释度进行血液稀释，通过血栓弹性描记图(TEG)检测稀释前后的凝血功能变化，记录各组液体不同稀释点TEG结果[反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、角度a(ANGLE)、最大振辐(MA)、凝血指数（CI）]及相关HCT、胶体渗透压数值，并观察血细胞大体形态变化。 结果：RL组稀释后以高凝趋势为主，10:1稀释对各个TEG数值影响不明显，10:4稀释时出现比较明显的高凝现象，表现为R值、K值下降，ANGLE增加，MA变化不显著；HES组以低凝趋势为主，但在10:1及10:4稀释时，各项主要指标仍在正常范围内，10:10稀释时出现R、K值延长，ANGLE、MA减小；HM组在10:0.5、10:1稀释时，TEG各主要指标均在正常范围内波动，在10:4稀释时出现R、K值明显延长，ANGLE、MA缩短，偏离正常值范围；三组COP均随着稀释程度的增加而呈线性相关，RL呈上升趋势，其余两组则呈下降趋势，在相同稀释点，霍姆对于COP的影响要大于羟乙基淀粉；高倍镜下血涂片观察血细胞大体形态没有明显异常表现。 结论: 乳酸林格液稀释可以引发血液高凝状态，以中度血液稀释为甚；万汶在轻度稀释时，有缩短血凝块形成时间的作用，中度、极度血液稀释可导致血液趋向低凝；霍姆在临床常用剂量范围内对凝血影响不明显，但行中度血液稀释可以引起明显血液低凝；乳酸林格液稀释可以造成COP降低，万汶及霍姆稀释后能够使COP升高，三者COP变化和稀释程度均呈线性相关，霍姆对COP的影响要大于万汶；但是COP的改变对血细胞大体形态影响并不明显。