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目的HBV DNA的检测对于确定乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者病毒复制水平具有重要意义。本文利用超敏检测技术,探讨低病毒载量(≤500IU/m L)背景下,HBV DNA水平与乙肝病毒e抗原(Hepatitis B e antigen,HBe Ag)、肝功能各指标的相关性,以及HBV DNA、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)随着抗病毒时间的趋势变化。方法筛选370例传统荧光定量法检测HBV DNA病毒载量≤500IU/m L的慢性HBV感染者的血清标本,对应的超敏HBV DNA水平也同时被检测,将抗病毒治疗的221例患者按照DNA水平分为超敏阴性(-)组和超敏阳性(+)组,并分析两组中肝功能各指标,HBe Ag统计学差异;治疗组患者按照治疗时间进一步分为抗病毒治疗半年,一年,两年和三年,149例未治疗慢性HBV感染者设为对照组,分析HBV DNA阳性率,ALT异常率随着抗病毒时间的变化趋势;分析ALT血清水平显示异常的情况下,HBV DNA阳性率随治疗时间的趋势关系。结果ALT异常率在超敏阴性(-)组和超敏阳性(+)组中比较差异有统计学意义(P=0.048);谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)异常率两组比较差异无统计学意义(P=0.773>0.05);另外,肝功能各指标血清学水平在两组中均没有差异(P>0.05)而HBe Ag阳性率在两组中比较差异有统计学意义(P<0.05)。超敏HBV DNA阳性率随抗病毒治疗时间不同,其趋势检验显示负相关(χ~2=39.823,P<0.001);而ALT异常率也具有趋势相关性(χ~2=4.029,P=0.045)。ALT显示异常的患者中随抗病毒治疗时间的增加,超敏HBV DNA阳性率逐渐降低,未治疗组与治疗组之间差异有统计学意义(χ~2=18.922,P=0.001);组间比较,采用Bonferroni法调整α水平后,治疗两年、三年与对照组比较差异有统计学意义(P=0.002,P=0.001)。结论超敏定量检测在低病毒载量HBV感染者中具有重要价值,较传统荧光定量检测有更高的HBV DNA阳性检出率,准确了解病毒复制水平,减少假阴性造成的病情误判;结合低病毒载量背景下的ALT和HBe Ag等指标,动态监测患者的实际情况,有助于选择最佳治疗方案。