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目的:探讨高龄老人体位性血压改变与动脉粥样硬化的相关性。方法:连续收集2014年6月至2015年12月在我院住院年龄大于80岁的高龄老人共227例,其中男性146人,平均年龄82.61±3.40岁;女性81人,平均年龄81.63±2.37岁。按体位性血压的改变分为正常组(orthostatic normotension,ONT);体位性低血压组(orthostatic hypotension,OH)和体位性高血压组(orthostatic hypertension,OHT)组。所有入选者均进行四肢血流多普勒超声测定。比较三组高龄老人体位性血压变化与肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度及踝臂指数的关系。结果:(1)227名高龄老人中OH发生率22.5%,OHT的发生率11%。(2)ONT组与OHT组间平均年龄比较,差异有统计学意义(ONT:82.32±3.15岁,OHT:83.93±2.99岁,t值:-2.038 P<0.05);ONT组与OH组间跌倒评分比较,差异有统计学意义(ONT49.37±17.25,OH57.40±17.92,t值:-2.901 P<0.05)。(3)ONT组与OH组间合并糖尿病比较,差异有统计学意义(2?:3.671,P<0.05);(4)ONT组与OH组间的右侧ABI值比较,差异有统计学意义(t值:9.213,P<0.05),ONT组与OH组间的左侧ABI值比较,差异有统计学意义(t值:7.704,P<0.05)。OH组与OHT组间的ABI低值比较,差异有统计学意义(2?:18.121 P<0.05)。未发现ONT组与OH组间的双侧bapwv值比较,差异有统计学意义(P>0.05)。(5)ONT组和OH组患者在比较服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)及β受体阻滞剂五类降压药物无统计学意义(P>0.05)。(6)经多因素非条件logistic回归分析后,ABI降低是发生OH的独立危险因素之一(OR值:20.776,95%CI:7.449~57.947,P值:0.000),推测动脉粥样硬化与OH的发生可能相关。跌倒评分升高发生体位性低血压风险是正常人群的1.035倍(OR值:1.035,95%CI:1.013~1.057,P值:0.002),尚未发现高血压、糖尿病、年龄、性别、生活自理能力与体位性低血压的发生存在风险相关。(7)经多因素非条件logistic回归分析后,年龄是导致OHT发生的独立危险因素之一(OR值:1.169,95%CI:1.014~1.348,P值:0.031),尚未发现高血压、糖尿病、性别、ABI、跌倒评分、生活自理能力与体位性高血压的发生存在风险相关。结论:(1)高龄老人中OH发生率22.5%,OHT的发生率11%。(2)ABI值降低是高龄老人发生OH的独立危险因素之一,未发现bapwv与体位性血压变化存在相关性。(3)年龄是导致OHT发生的独立危险因素之一,未发现年龄与OH存在相关性。(4)跌倒评分值可能预测体位性低血压的发生风险。