武汉市社区居家养老服务利用影响因素研究

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发展社区居家养老已经成了政府破解养老难题的重要举措。而让更多的老年人参与到社区居家养老中,利用社区居家养老服务,才能实现社区居家养老的长期可持续发展,养老福利才能惠及更多老年群体,真正实现“老有所养”的社会目标。武汉市作为全国最早开展居家和社区养老服务改革试点地区,具有一定的社区居家养老发展基础,因此,本文有针对性地选取了武汉市老龄化程度较高的三个代表性社区,结合各社区的实际情况,设计了调查问卷。以社区居家养老服务利用为研究内容,发掘影响老年人利用社区居家养老服务的因素。在梳理了国内外文献对社区居家养老研究的基础上,本文基于安德森模型构建了社区居家养老服务利用行为分析框架,包含倾向因素、使能因素、需求因素、社区参与、社区服务感知五个维度的变量。采用回归分析探究影响老年人利用社区居家养老服务的因素,并对各社区养老服务利用差异进行了对比分析。数据分析结果显示:总体上,社区居家养老服务利用具有明显的人群瞄准偏差,文化程度较低、生活较困难、健康状况欠佳的老年人利用社区居家养老服务的可能性更大;但是具体到各社区,养老服务水平是影响老年人利用养老服务的硬约束,在服务水平较高的社区,社区参与对服务利用的影响更大;而在服务水平较低的社区,社区服务感知的影响更大。结合实证调研资料,本文认为造成这一现象的原因在于:现有的社区居家养老服务仍是兜底性的补缺型服务,服务的普惠面仍较为有限,服务的对象主要是社区内特殊困难老年群体。另外,以普惠型的标准去考核现有的补缺型养老服务的错误导向,容易滋生政策执行中的策略性行为,使社区居家养老服务的利用呈现出“亲积极分子”的倾向,社区内大部分老年群体对居家养老的参与度低、对养老服务的感知较差,导致利用养老服务的积极性不高。最后,本文分别从服务供给端、考核端、利用端提出相应的对策建议,为社区居家养老服务的未来规划和发展提供参考。
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