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目的:观察中药治疗肺癌患者化疗相关性疲乏(cancer-RelatedFatigueafterChemotherapy)的临床疗效,并分析肺癌患者化疗相关性疲乏发生的影响因素,为肺癌患者化疗相关性疲乏干预措施的选择提供理论依据。 方法:(1)本研究采用前瞻性、随机对照及自身前后对照的研究方法,将123例符合纳入排除标准的肺癌化疗患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予以中药治疗+常规对症治疗,对照组只予以常规对症治疗,中药治疗和常规对症治疗均从化疗当天开始至化疗第十四天结束。采用简明疲乏量表(BriefFatigueInventory,BFI)和癌症疲乏量表(CancerFatlgueScale,CFS)分别在化疗前一天、化疗第三天和化疗第十四天对两纽患者各进行一次测评;采用癌症治疗功能评价量表(TheFunctionalAssessmentofCancerTherapyGeneralandFatigue,FACIT-F)分别在化疗前一和化疗第十四天对两组患者各进行一次测评,观察两组患者BFI量表、CFS量表和FACIT-F量表评分的变化情况,了解中药治疗肺癌患者化疗相关性疲乏的临床疗效。(2)本研究在查阅相关文献的基础上,选择一般人口统计学资料和肺癌疾病棚关资料作为自变量,予以量化赋值;以化疗第十四天BFI量表的疲乏总分作为疲乏程度的评估指标,以化疗相关性疲乏作为应变量,轻度疲乏Y=0,中/重度疲乏Y=1,以α=0.05为检验标准,采用二分类非条件Logistic回归分析方法,分析肺癌患者化疗相关性疲乏发生的影响因素。 结果:(1)化疗相关性疲乏在肺癌患者化疗后各个时间段均有发生,其疲乏程度因本疗程化疗后时间长短的不同而不同,随着本疗程化疗后时间的推移,其疲乏程度呈逐渐减轻趋势。(2)在改善化疗相关性疲乏方面,BFI量表与CFS量表的调查结果相一致。BFI量表的调查结果显示中药治疗能显著改善肺癌患者的化疗相关性疲乏,并能明显减轻疲乏对患者日常生活的影响,疗效优于对照组(P<0.05);CFS量表的调查结果显示中药治疗能显著改善肺癌患者的化疗相关性疲乏,具体表现情感、认知和躯体三个维度,疗效优于对照组(P<0.05)。(3)FACIT-F量表的调查结果显示化疗第十四天治疗组身体状况领域评分、社会/家庭状况领域评分、功能状况领域评分、附加关注领域评分和FACIT-F量表总分均高于对照组,化疗第十四天治疗组患者生存质量优于对照组患者(P<0.05)。(4)单因素分析显示肺癌患者化疗相关性疲乏的发生与治疗方式、合并症、NRS疼痛评分和白细胞计数有关。多因素分析显示肺癌患者化疗相关性疲乏的发生与NRS疼痛评分、治疗方式有关,其对应的OR值分别为46.942、26.964。 结论:(1)肺癌患者的化疗相关性疲乏随本疗程化疗后时间的推移呈逐渐减轻趋势。(2)中药治疗肺癌患者化疗相关性疲乏的临床疗效值得肯定。中药治疗能显著减轻肺癌患者的化疗相关性疲乏,并能明显减轻疲乏对患者日常生活的影响。(3)中药治疗对肺癌化疗相关性疲乏患者的生存质量有保护作用,主要表现在身体状况、社会/家庭状况、功能状况和附加关注四个领域。(4)肺癌患者化疗相关性疲乏的发生与NRS疼痛评分、治疗方式有关。