宫颈癌患者淋巴结HPV DNA检测的临床意义

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宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,仅次于乳腺癌而引起妇女癌症相关死亡的重要原因。大量研究证明,人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病因子,99%的宫颈癌组织中可检测出HPV,其中高危型HPV16/18在宫颈癌中的检出率最高,达65%~72%。宫颈癌的治疗方法是以手术为主的综合治疗,一般对于Ⅰb~Ⅱa期患者主要行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术。影响患者预后的因素有多方面,其中淋巴结转移与否是很强的独立预后因素。尽管资料显示Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌患者术后若无盆腔淋巴结转移,其五年生存率可达85%~90%,然而研究结果显示无淋巴结转移患者,仍约有10%复发或转移的可能。目前对于宫颈癌复发和转移的诊断技术仍然停留在传统病理组织学水平,常规病理组织学无法确定淋巴结组织中存在的微小肿瘤细胞转移灶。而淋巴结中微转移的存在,提示肿瘤已不再局限于原发灶。早期诊断淋巴结中的微转移,理论上有助于我们更有针对性地制定个体化的术后辅助治疗,减少复发和转移,提高患者的生存率和生活质量。 HPVDNA整合于宿主细胞是导致癌变的基础,如果淋巴结中检测到HPVDNA可能预示转移的存在。目前有关宫颈癌淋巴结HPVDNA检测的研究报道较少,本研究采用ISH(InSituHybritization)技术来检测宫颈癌患者癌灶及前哨淋巴结的相对特异性标志物HPVDNA16、18的表达,探讨检测宫颈癌淋巴结中HPVDNA在判断微小转移中的临床意义。
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