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组织因子(Tissue factor,TF)既是Ⅶ因子在细胞表面的受体,又是激活Ⅶ因子的辅助因子,它可同时启动内外两条凝血途径,在生理性止血中起重要作用。在正常组织中,TF在组织巨噬细胞、血管外膜、部分上皮细胞、成纤维细胞中表达,而在正常血管内皮细胞中无表达。近年研究表明,在肿瘤组织中,TF常表达于肿瘤细胞及肿瘤新生血管内皮细胞,提示其与肿瘤生长、肿瘤新生血管的形成密切相关。关于TF在胶质瘤中的表达,国内外研究较少。血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF),又称为血管通透因子(vascular permealility factor ,VPF),是一种多功能细胞因子,可在发育中的正常细胞及成人组织中表达,也可由许多肿瘤细胞分泌。目前研究表明VEGF的表达与肿瘤的分级、侵袭性、瘤周水肿、预后、复发、微血管密度(Microveesel density,MVD)等均有密切的关系。本研究采用108例各级胶质细胞瘤病理组织切片,通过免疫组化方法检测TF及VEGF蛋白水平的表达,了解它们在脑胶质瘤中的表达规律,并初步探讨二者在胶质细胞瘤发生、进展、侵润及血管生成中的作用。根据实验结果得出如下结论:1、TF在各级胶质细胞瘤中均有表达,随着肿瘤组织学分级的增加,TF的表达明显增强。TF分级计数统计结果显示其表达与肿瘤的大小、部位及患者性别、发病年龄等临床因素无显著相关性,但与肿瘤的分级及肿瘤微血管数量密切相关。2、VEGF在各级胶质细胞瘤组织中均有表达,随着肿瘤组织学分级的增加,VEGF的表达明显增强。根据VEGF分级计数统计学分析,显示VEGF表达与肿瘤的大小、部位及患者性别、发病年龄等临床因素无显著相关性,而与肿瘤的组织学分级密切相关。3、胶质细胞瘤中TF与VEGF的表达正相关,TF可能参与了肿瘤血管的生成过程,并通过其促凝血活性作用为胶质瘤的生长创造适宜的内环境。VEGF可能通过促进肿瘤新生血管生成、促进瘤周水肿等作用参与胶质瘤的发病。二者可能在脑胶质瘤中起协同作用。4、胶质细胞瘤是富于血管的肿瘤,各级胶质细胞瘤组织中,均可见大量的各种形<WP=8>态的血管,并且随着肿瘤分级的增加,微血管数量(MVQ)也明显增加。MVQ可作为胶质细胞瘤分级诊断的标准之一。5、TF、VEGF可作为胶质细胞瘤组织学分级诊断的辅助诊断标准之一,并可作为判断预后的独立因子之一。6、抗TF及抗VEGF联合治疗可能成为治疗胶质细胞瘤的新方法。