【摘 要】
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目的对比边支斑块主动转移(Active Transfer of Plaque,ATP)技术与拘禁球囊技术(Jailed balloon technique,JBT)在治疗冠状动脉非左主干分叉病变中的临床应用疗效。方法将2017年3月-2018年3月在内蒙古自治区人民医院心血管内科接受治疗,进行冠状动脉造影术,术后确诊为冠状动脉非左主干分叉病变,且边支血管直径<2.5mm同意行经皮冠状动脉介入
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目的对比边支斑块主动转移(Active Transfer of Plaque,ATP)技术与拘禁球囊技术(Jailed balloon technique,JBT)在治疗冠状动脉非左主干分叉病变中的临床应用疗效。方法将2017年3月-2018年3月在内蒙古自治区人民医院心血管内科接受治疗,进行冠状动脉造影术,术后确诊为冠状动脉非左主干分叉病变,且边支血管直径<2.5mm同意行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的81名患者作为研究对象。其中40例为实验组,应用ATP技术;41例为对照组,应用JBT技术。这些患者在术后均接受严格双联抗血小板治疗,术后12个月内对这些患者进行电话或门诊随访,术后12个月均复查冠状动脉造影。对比评价两组患者手术成功率、造影剂用量、手术时间、X线曝光时间等情况;术前、术后即刻及12个月主支血管(MV)及边支血管(SB)管腔直径变化、再狭窄率、晚期管腔丢失(LLL)情况;院内及术后12个月内心血管事件(MACE)发生情况是否存在差异。结果1.实验组(ATP组)在手术即刻成功率(97.5%VS 92.7%,P<0.05)、手术时间(40.13±8.64 VS 50.85±12.15,P<0.01)、造影剂用量(98.70±14.25 VS 113.43±17.58,P<0.01)、X线曝光时间(21.43±6.23 VS 27.39±8.16,P<0.01)及术中累及SB(2例VS 8例,P<0.05)、发生慢血流及无复流(1例VS 7例,P<0.05)等方面要优于对照组(JBT组),差异具有统计学意义;2.实验组在术后即刻SB直径(2.29±0.43 VS1.91±0.51,P<0.05)、术后12个月SB狭窄率(1例VS 4例,P<0.05)及LLL(0.35±0.46 VS 0.64±0.78,P<0.05)方面要明显优于对照组,差异具有统计学意义;3.两组患者住院期间MACE均未发生,无统计学意义;12个月院外随访期间再发心绞痛及靶病变血运重建(TVR)的发生,实验组均低于对照组(2例VS 6例;1例VS 4例,P<0.05),差异具有统计学意义。结论相比于JBT技术,ATP技术在治疗非左主干分叉病变中的手术即刻成功率、手术时间、造影剂用量、X线曝光时间、术后SB再狭窄及术后远期MACE的发生率这些方面更有优势,为非左主干分叉病变提供了疗效更确切的治疗手段。
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