隔姜灸治疗铂类化疗所致恶心呕吐的疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:wljb1213
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目的:恶性肿瘤是当前威胁人类健康的重大疾病,我国是肿瘤高发国家之一,在与恶性肿瘤斗争过程中,化疗起到了至关重要的作用,经过几代人的不断探索,逐渐确立了铂类化疗药物在癌症化疗中的不可替代地位。但其在应用过程中存在一些不良反应如恶心、呕吐等,这就给恶性肿瘤的治疗带来不便,针对这一问题,西医目前主要是通过采用托烷司琼等一类的5-HT3受体拮抗剂来止吐,在临床中的确取得了一定的效果,但是该类药物本身存在的毒副作用、费用较高等问题亦是不容忽视的。本课题通过采用隔姜灸配合目前临床中常用的西药止吐剂甲磺酸托烷司琼治疗鼻咽癌患者化疗后出现的恶心呕吐症状,并通过与单纯使用托烷司琼止吐治疗来进行对照,观察隔姜灸治疗铂类药物化疗所引起的恶心、呕吐的临床效果。旨在为临床上治疗化疗所导致的恶心、呕吐提供一种更加简便、安全、有效的治疗方法。方法:本课题共纳入合格的受试者65例,采用简单随机法,其中隔姜灸联合西药组33例,常规西药对照组32例。两组受试者均接受一个周期的常规鼻咽癌诱导化疗方案,且于化疗前后均予以西药托烷司琼止呕吐治疗及其他临床常规处理。治疗组则在此基础上联合隔姜灸治疗,治疗时间从化疗的第1天开始,至完成1个周期化疗后结束,即每日治疗1次,共治疗3天,观察周期为化疗第1~5天患者的恶心呕吐等情况。将收集到的相关资料及数据进行统计分析处理,当P<0.05时视为有统计学差异,最终得出结论。结果:研究结果显示:在恶心的控制率方面,化疗第1天两组无明显差异,而化疗第2~5天,隔姜灸治疗组高于对照组(P<0.05);恶心持续时间方面,隔姜灸治疗组恶心持续的天数短于对照组(P<0.05);呕吐程度方面,两组在化疗第1天差异性不显著(P>0.05),而在化疗的第2、3天隔姜灸治疗组的呕吐控制率均高于西药对照组(P<0.05);KPS评分方面,治疗前后两组组内、治疗后两组组间的KPS评分,以及两组治疗前后KPS评分差值的比较均有统计学差异(P<0.05);化疗后其他不良反应发生率方面,隔姜灸治疗组的便秘和乏力的发生率分别为15.2%及21.2%,明显低于对照组的40.6%及46.9%(P<0.05);止吐药物使用总量方面,隔姜灸治疗组少于对照组(P<0.05)。结论:隔姜灸法可有效改善化疗患者的恶心呕吐症状、缩短恶心持续天数、减少化疗期间止吐药用量,还可改善患者在化疗期间出现的乏力及便秘等症状、改善患者的功能状态,帮助患者顺利度过化疗期。隔姜灸法操作简便,无创安全、患者痛苦小,值得推广运用。
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