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研究目的本研究旨在探讨中药治疗卵巢衰老的作用时机,分析在不同卵巢衰退阶段中药的治疗效果,为进一步设计中药防治卵巢衰退的临床研究提供探索性的证据。资料与方法1.1研究对象2010年1月-2010年12月在广东省中医院妇科门诊以月经失调或闭经为主诉就诊,并符合纳入标准的卵巢过早衰退患者(包括卵巢过早衰老,Premature Ovrian Ageing, POA及卵巢早衰,Premature Ovrian Failure, POF两种状态)。1.2研究方法收集病例,通过两组治疗前后血清FSH、E2水平变化,比较人工周期以及中药治疗组的疗效差异,并分析有生育要求患者的妊娠情况；为了进一步分析药物干预卵巢过早衰退的有效时机,根据入组时的不同FSH水平进行分层分析,比较两组的疗效。1.3统计学处理对所收集的资料采用SPSS17.0统计软件包建立数据库,正态分布资料采用独立样本t检验,不呈正态分布的资料比较用秩和检验；计数资料采用构成比及率表示,组间比较采用X2检验或Fisher’s检验,检验水平a=0.05。研究结论1.对所有的卵巢衰退患者来说,激素人工周期对降调FSH水平较中药组效果好,差异有统计学意义,对E2的影响两组差异无统计学意义。2.以FSH水平为40IU/L作为分界点进行分层,将卵巢衰退的两个状态(POA和POF)分成两个亚组进行统计学分析。两组间的比较显示：在治疗前FSH值在0-40IU/L的POA亚组中,中药治疗对降调POA患者的FSH水平较激素人工周期组效果好,差异具有统计学意义；在FSH值≥40IU/L的POF亚组,人工周期组与中药组对FSH水平的降调比较无统计学意义。组内的比较显示：激素人工周期治疗对POF患者降调FSH有统计学意义,而对POA患者降调FSH无统计学意义；而中药治疗对POA患者降调FSH有统计学意义,对POF的FSH降调无统计学意义,这样的结果提示了中药可能在卵巢衰退早期发挥作用。3.对于POA的患者,中药组患者的月经情况得以明显改善,治疗过程中有生育要求的8例患者中成功妊娠1例。4.综上所述,结合治疗后月经及激素水平的变化,提示了中药可能的潜在治疗优势：对于卵巢衰退早期的POA,中药有可能发挥激素替代的治疗作用,而且对生育机能有一定的促进作用,并且妊娠可发生在治疗过程中,无需等到停药,这样可节省治疗周期。